Minden évben vannak olyan történetek a sajtóban, amikor néhány anya tiltakozik és nem akarja engedni a kötelező védőoltások beadatását. Bevallom, nem igazán tudom megérteni őket. Jelenleg a gyógyítás bizniszben van sok olyan ág, ami majdhogynem csak a pénzről szól, és az egészség hozamuk nem túl sok, viszont jó sokba kerülnek és jó sokat reklámozzák őket. Viszont a legtöbb védőoltás, különösen a kötelezők nagyon jók, szerintem az orvostudomány egyik legnagyobb vívmánya, csodája. Rengeteg gyermek köszönheti nekik életét, egészségét. Igen, előfordulnak mellékhatások, legtöbbször ez a láz, előfordulhat, hogy nem 100%-os védettséget ad (de ha meg is betegszik, sokkal enyhébben), de olyan szörnyű betegségektől, szenvedésektől tudja megóvni a kicsit, amiért egy pár napos kellemetlenség nem olyan nagy ár.

Igen ám, de mi a helyzet a nem kötelező védőoltásokkal? Melyiket adassam be, szükség van e rájuk, megéri e az egy-két napos kellemetlenség és egyáltalán, nem jobb, ha inkább átesik rajta  a gyermek és életreszóló védettséget szerez, ha szerez? Ha beadatom, milyen alapszabályokat kell betartanunk az egyes oltásoknál?

1. Rota vírus ellen: hasmenés, hányás, kiszáradás veszélyt előzheti meg az oltás, egyébként a terápia többnyire infúzió (a kicsik nagyon hamar ki tudnak száradni), ha megbetegszik. Gyakorlati tudnivalók: 6 hetes kortól adható, fél éves kor előtt be kell fejezni az oltási sorozatot, 2 éves korig véd, drága (darabja kb. 18 ezer Ft és kettő kell, Rotarix vagy 15 ezer/db 3 oltás, Rotateq), inni kell az oltást, nem szuri. 2-8 fokon kell tárolni az oltóanyagot, azaz a patikába is hűtőtáskával menj, otthon a hűtőszekrénybe tartsd és az orvoshoz is a hűtőtáskába vidd, ha nem így teszel, akkor kidobtad a pénzt az ablakon. Pl. a százhalombattai gyerekek ingyen megkaphatják az önkormányzat jóvoltából.
2. Meningococcus (agyhártya gyulladás, vérmérgezés) elleni oltás. Ritka, de súlyos fertőzés. Gyakorlati tudnivalók: 1 éves kor alatt 2 és 1  emlékeztető oltás szükséges (2 hónapos kortól adható), 1 éves kor után 1 is elég, 10 évig véd. Szuri az izomba. Ajánlott hűtőszekrényben tárolni, de a lejárati időn belül szobahőn is tárolható a Neisvac C(kb. 6800 Ft). A másik két készítményt a Menjugate (kb. 7000 Ft), Meningitec (6400Ft) 2-8 fok között kell tárolni! 2 éves kor alatt van rá támogatás, azaz kb. 2000 Ft-ba kerül. Érdemes az influenza szezon előtt beadatni.
3. Bárányhimlő elleni oltás (Varilrix). Bár a bárányhimlő, mint a neve is mutatja, nem olyan vészes betegség, viszont az immunrendszert, mint minden himlő nagyon meggyengítheti. Súlyos szövődmények is előfordulhatnak, különösen nagyobbaknál. Kislányoknál pedig figyelni kell arra, hogy a terhességnek ne védtelenül vágjanak majd neki. Gyakorlati tudnivalók: Az oltást 9 hónapos kor után lehet beadatni, érdemes mielőtt a gyermek közösségbe megy. Jelenleg 2 oltást javasolnak (6-10 hét különbséggel, de a 2. oltást 6 hét elteltével bármikor be lehet adni, akár évek múlva is). Szuri többnyire a felkarba. Vannak, akik szerint 1 oltás is elég, hiszen arra az is jó, ha elkapja a gyermek a bárányhimlőt, akkor sokkal enyhébben zajlik le a betegség, vagy ha nem betegszik meg, de találkozik a vírussal, akár életreszóló védettséggé erősödhet. De jelenleg hivatalosan a min. 2 oltás javasolt. Ára: kb. 7800 Ft. Amire nagyon figyelni kell: 2-8 fok között kell tárolni, azaz hűtőtáskával menj a patikába érte és abban vidd az orvoshoz is, otthon pedig a hűtőben tárold.
4. Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás elleni védőoltás. 1 éves kor után adható. 3 oltás szükséges (darabja kb. 2-3 ezer Ft), 3 évig véd. Ha fertőzött kullancs furakszik gyermeked bőrébe, de hamar észreveszitek és eltávolítjátok, 24 órán belül, akkor a fertőzés veszélye minimális. Ha kullancsriasztót is használtok és kirándulás után (bár van, akinek a kertjében is van) minden este átnézed a gyermeked, és ha találsz kullancsot, eltávolítod, akkor igen kicsi a fertőzés kockázata. Oltások: Encepur Junior, FSME Immun Junior (5500Ft).

Minden oltásnál szabály, hogy a gyermek egészséges legyen, mikor megkapja. (Vannak olyan helyzetek, betegségek, amelyek kizárják a védőoltás beadását, ezért érdemes elolvasni a betegtájékozatót, mindenhol megadtam a linkjét.) Ezenkívül figyelni kell a lappangási időre. Pl.  találkoztatok egy bárányhimlőssel, ha megfertőződött a gyermeked, akkor is legalább 2-3 hét múlva fog csak kiderülni, azaz ne rohanj el beadatni a védőoltást, meg kell várni, hogy kiderüljön elkapta e.  A Rota vírusnál pl. előfordul, hogy a baba a székletével vírust ürít, ezért az oltást követő hét után fokozottan kell figyelned a kezed higiéniájára pelenkázás után. Szerencsére ezek és még több apró, de fontos tudnivaló le van írva a betegtájékoztatóba, ezért mindig olvasd el, ne csak vidd el az oltást az orvoshoz. Ha nem tudsz dönteni melyik védőoltást adasd be, akkor kérdezd meg orvosotokat, biztosan segít a döntésben. A Prevenarról nem írtam, azt most már megkapják a kicsik. A védettség kialakulásához többnyire több hét szükséges.

A nem kötelező védőoltás menete a következő szokott lenni: megbeszéled az orvosoddal, kiíratod, elmész a patikába, általában rendelni kell, majd érte mész (ha kell hűtőtáskával), haza viszed (ha kell hűtőbe teszed), elolvasod otthon a betegtájékoztatót, elmész a tanácsadásra (mikor nem beteg a gyerek), viszed az oltást (ha kell hűtőtáskában) és az oltási könyvet magaddal , van, ahol fizetni kell a beadatásért (1000 Ft), ez orvosa válogatja. Haza mentek, ha szükséges vizes ruhát teszel rá, és fokozottan figyeled a gyermek hőjét. Szükség esetén lázat csillapítasz. Van, akiknek a kis lelkiviláguk is összetörik ilyenkor, ezért fokozott szeretgetésre is szükség lehet.

Összeségében a legtöbb védőoltás szerintem nem olyan drága, különösen, ha a betegséggel járó költségekkel összevetjük. Ráadásul egészségkártyára meg lehet őket venni. Persze nem biztos, hogy mindre szükségetek van, de néhányon érdemes elgondolkozni és megbeszélni az orvosotokkal, ő melyiket ajánlja, milyen tapasztalatai vannak, a környéketeken előfordultak/nak-e a kérdéses fertőzések, járványok mostanában.

Gondoltam hasznos néhány gyakoribb, ismertebb fertőző betegségnek tisztázni a lappangási idejét és a fertőzőképesség idejét. Miért is? Azért, hogy ha vendégségbe mentek egy családhoz, ahol később derül ki, hogy valaki beteg lett, kell e aggódnod. Vagy ha ti vagytok betegek mikortól lehet közösségbe menni, vendégeket hívni, mikortól nem fertőztök. Ha most nem is érintenek benneteket ezek a betegségek, akkoris érdemes a megelőzésre vonatkozó (tanulság címen futó) részeket átfutnod.

1. Salmonellosis

Fertőzés forrása: beteg vagy tünetmentes hordozó állat (sertés, szarvasmarha, szárnyasok, rágcsálók), valamint a beteg vagy kórokozó-hordozó ember

Terjedési mód: fertőzött állati eredetű élelmiszerek, főleg tojás, tojáskészítmények, baromfi, tőkehús, húskészítmények fogyasztása, ha nem voltak kellően hőkezelve, pasztőrözés, vagy utólagos szennyeződés történt a szállítás, feldolgozás vagy tárolás közben. Ritkán fordul elő emberről emberre terjedés piszkos kéz, fertőzött tárgyak révén (kisgyermekek, csecsemők, idős emberek közösségében jellemzőbb). Ritkán ivóvíz is terjesztheti.

Lappangási idő: 1-3 nap, kontakt fertőzésben hoszabb, ételfertőzésben 6-48 óra.

Fertőzőképesség tartama: amíg a széklettel ürül. Gyógyulás után hónapokig, sőt évekig is eltarthat a kórokozó ürítés. Ha volt antibiotikus kúra, akkor még tovább.

Tanulság: Az állati eredetű ételek megfelelő hőkezelése, különösen a baromfi, a tojás, a tejes tojásos készítményekre figyelj. Be kell tartani a szabályokat a tárolás, szállítás során. Az alapvető higiéné is szintén fontos.  Az étel elkészítése után is gondoskodni kell a megfelelő tárolásról. Nem véletlen, hogy a nyári hőségben mindig van olyan lagzi, ahol a násznép hasmenéssel megy haza.

2. Toxoplasmosis

Fertőzés forrása: Majdnem valamennyi állat, főleg a macskák. A terhesség alatti friss fertőzés esetén a kismama magzatát is megfertőzheti.

Terjedési mód: Fertőzött állat nem kellően hőkezelt vagy nyers húsának fogyasztása révén, valamint a macska ürülékével. A magzat a placentán keresztül fertőződik.

Lappangási idő: 2-3 hét.

Fertőzőképesség tartama: emberről emberre nem terjed, (kivéve a terhes nő magzata)

Tanulság: nem szabad nyers vagy félig sütött húst enni, személyi higiéné, kerülni kell a macskaürülékkel szennyezett tárgyakkal, talajjal a közvetlen érintkezést.

3. Varicella (bárányhimlő)

Fertőzés forrása: a beteg ember

Terjedési mód: cseppfertőzés, a beteggel való közvetlen érintkezés, váladékokkal frissen szennyezett tárgyak útján.

Lappangási idő: 2-3 hét

Fertőzőképesség tartama: az első tünetek megjelenésétől a pörkök beszáradásáig

Megelőzés: oltás, ajánlott beadatni mielőtt a gyermek közösségbe megy

4. Heveny felsőlégúti fertőzések

Fertőzés forrása: beteg vagy kórokozó-hordozó ember

Terjedési mód: cseppfertőzés, közvetlen érintkezés, ritkábban tárgyak (zsebkendő, pohár)

Lappangási idő: a kórokozótól függően 1-7 nap

Fertőzőképesség tartama: amíg a kórokozó a légúti váladékokkal ürül

Tanulság: a beteget csecsemőktől, koraszülöttektől el kell különíteni, a beteg váladékait és a velük szennyezett tárgyakat fertőtleníteni kell.

 5. Toxocariasis

Fertőzés forrása: kutya és macska, főleg a fiatal állatok

Terjedési mód: Az állatok székletével ürülő peték embrionálódnak. A szennyezett földdel, homokkal, enterális úton jutnak az emberbe.

Lappangási idő: a fertőzés intenzitásától függően néhány hét vagy hónap

Fertőzőképesség tartama: emberről emberre nem terjed. A peték a talaban megfelelő körülmények között hosszú ideig: hónapokig, évekig élet- és fertőzőképesek maradhatnak

Tanulság: Kutyák kitiltása a játszótérről. A gyermekedet tartsd távol a kutya gumitól. Ha van kutyátok gondoskodj a rendszeres antihelmeticus kezeléséről.

6. Influenza

Fertőzés forrása: beteg vagy kórokozó-hordozó ember. (madár, emlősállatok)

Terjedési mód: cseppfertőzéssel

Lappangási idő: 1-3 nap

Fertőzőképesség tartama: feltehetően a klinikai tünetek fennállásának első 3 napja. Kivétel az immunhiányos betegek, ők hónapokig üríthetik a vírust

Tanulság: személyi higiéné és szükség esetén védőoltás

Gondoltam hasznos néhány gyakoribb, ismertebb fertőző betegségnek tisztázni a lappangási idejét és a fertőzőképesség idejét. Miért is? Azért, hogy ha vendégségbe mentek egy családhoz, ahol később derül ki, hogy valaki beteg lett, kell e aggódnod. Vagy ha ti vagytok betegek mikortól lehet közösségbe menni, vendégeket hívni, mikortól nem fertőztök. Ha most nem is érintenek benneteket ezek a betegségek, akkoris érdemes a megelőzésre vonatkozó (tanulság címen futó) részeket átfutnod.

1. Botulizmus (ételmérgezés, seb-botulizmus, bél-botulizmus csecsemő-botulizmus, aeroszolizált forma)

Fertőzés forrása: a fertőzés spórái a földből zöldségek, földes áruk, mézbe kevrednek. 100 fokon több óráig életképesek maradnak, ezért sütés után hosszabban tárolt élelmiszer is fertőzhet.

Lappangási idő: az idegrendszeri tünetek az étel elfogyasztását követő 12-36 órán belül jelentkeznek

Fertőzőképesség tartama: emberről emberre nem terjed

Tanulság: Minden zöldséget meg kell mosni fogyasztás előtt, különösen azt ami földdel szennyezett, csecsemőknek (1 éves kor alatt, de fél éves kor alatt semmiképp) ne adjunk mézet, sült ételt ne tartogassunk sokáig!

2. Rotavírus okozta gastroenteritis

Fertőzés forrása és terjedési mód: beteg és kórokozó-hordozó ember. Fecal-oral, széklettel szennyezett kéz útján vagy a légutakon keresztül. Szennyezett víz is okozhatja.

Lappangási idő: Kb. 24-72 óra.

Fertőzőképesség tartama: Az betegség heveny szakában, az első 4-6 nap és később is, addig, amíg a széklettel vírusürítés történik. Ez igen változó egyénenknént. Általában 8 nap múlva már nem mutatható ki, de immunkárosodott akár 30 napon túl is ürítheti a székletével.

Tanulság: alapvető higiénés szabályok betartása, wc-zés után alapos kézmosás elengedhetetlen!

3. Hepatitis A (heveny májgyulladás A)

A fertőzés forrása: beteg és tünetmentes fertőzött személy

Terjedési mód: enterálisan, székletszóródással, széklettel szennyezett kéz, tárgyak, élelmiszerek, ivó- és fürdővíz útján

Lappanási idő: 15-50 nap, leggyakrabban 28-30 nap.

Fertőzőképesség tartama: már a lappangási idő második felétől is fertőz, maximális fertőzőképességét pont a klinikai tüntek megjelenése előtt éri el. A sárgaság megjelenése után néhány nappal a fertőzőképesség megszűnik.

Tanulság: betartani az alapvető higiénés szabályokat, ha olyan országba utaztok, ahol gyakoribb a betegség előfordulása érdemes beoltatni a családot.

4. Hepatitis B (heveny májgyulladás B)

Fertőzés forrása: akut és krónikus betegek, tünetmenetes vírushordozók

Terjedési mód: Vérrel, szüvetnedvekkel, váladékokkal (ondó, hüvelyváladék, nyál). (vérkészítmények, szex, fertőzött anyáról újszülöttre)

Lappangási idő: 45-180 nap, leggyakrabban 60-90 nap.

Fertőzőképesség tartama: Több héttel a tünetek megjelenése előtt kezdődik és a heveny tünetek lezajlásáig tart. A tünetmentes vírushordozók és a krónikus betegek akár életük végéig fertőzőképesek.

Megelőzés: Oltás bizonyos kockázati csoportokba tartozóknak (pl. egészségügyi dolgozók, dializáltak, fertőzöttek családtagjai, vérzékenyek, gyakran váltogatják szexuális partnereiket, kábítószer élvezők, külföldre utazók,…)

5. Lyme-kór

Fertőzés forrása: erdei rágcsálók, madarak emlősök

Terjedési mód: kullancscsípés útján

Lappangási idő: 2-32 nap a kullancscsípés után az erythema migrans kifejlődéséig

Fertőzőképesség tartama: emberről emberre közvetlenül nem terjed

Tanulság: kullancsok elleni védekezés (védőöltözet erdei dolgozóknak), bőrbe fúródott kullancs mielőbbi eltávolítása (gyermekek testének alapos átnézése kirándulások után)

6. Mononucleosis infectiosa (Pfeiffer-féle mirigyláz)

Fertőzés forrása: beteg ember és tünetmentes ürítő

Terjedési mód: közvetlen orális érintkezés, cseppfertőzéssel, nyállal, fertőzött kéz útján

Lappangási idő: 4-6 hét

Fertőzőképesség tartama: amíg tünetek vannak, sokszor a vírusürítés hosszú ideig is eltarthat, viszont az átadási valószínűség alacsony

Tanulság: az alapvető higiénés szabályok betartása.

Sok fertőző betegség van még, hamarosan folytatom ezt a sorozatot. Katt ide a 2. részhez!