Már régóta készülök, hogy megírjam ezt a cikket, ugyanis az oldalon található régebbi szerencsére már elavultnak számít. Az utóbbi években folyamatos vita volt a lázcsillapításról, kell-e, mikortól, a fizikális lázcsillapításról…van-e értelme, haszna, nem-e csak gyerekkínzás…, eddig elkerülte a figyelmem, hogy a Közlönyben már tavasszal megjelent a régebbinél lightosabb ajánlás, épp ideje, hogy korrigáljam a régi bejegyzést. Igyekeztem minden lázzal kapcsolatos fontosabb információt összeszedni, kicsit hosszú lett.

A láz nem a betegség oka, tünet, a szervezet öngyógyító folyamatának része, egy bizonyos mértékig jó. Ezért nem javasolt azonnal csillapítani. Majdhogynem azt mondhatjuk az esetek nagyrészében nem is lázat akarunk mi csillapítani, hanem a nyűgösséget, a potenciális fájdalmat csökkenteni. Persze attól, hogy a motiváció más, a tevékenység és az eredmény ugyanaz.

Gyerekeink esetében különösen igyekszünk kerülni a gyógyszereket és sokszor az volt a tanács, hogy kezdetben fizikális lázcsillapítással, azaz hűtőfürdővel vagy vizes borogatással próbálkozzunk. Na nekem volt részem ezekből, a rettenetes élményeim között tartom számon.  Az ajánlás most úgy szól a fizikális lázcsillapítással kapcsolatban, hogy magas láz esetén lázcsillapítóval kombinálva hatásos lehet a hűtőfürdő (a testborogatás nem javasolt), de 31 foknál ne legyen hidegebb a víz (kb. testhőmérsékletű vizet kell lassan hűteni-pl. percenként egy fokot a lába felől adagolva) és ne fázzon, ne dideregjen a gyerek (azaz ilyenkor ki kell venni a vízből), kb. mellig érjen neki a víz (afelett locsolgatni kell) és kivétel után szárazra kell törölgetni a gyermeket és laza ruhát kell rá adni, nem kell bepaplanozni, “bedunsztolni”, maradhat szabadon, takaró nélkül (szükség esetén könnyű takaró alatt) … 38 fokos testhőmérsékelt alatt ne hűtőfürdőztess. Azaz hűtőfürdőt csak tényleg szükség esetén alkalmazz és ne legyen kínzás. Ne felejtsd, hogy testhőmérsékletű vizet kell lassan hűteni 31 fokra, tilos hideg vízbe tenni a gyereket és fürdés után vizes lepedőbe tekerni. Fürdés után töröld szárazra és öltöztesd fel könnyű, laza ruhába, de ne paplanozd be!

A testhőmérséklet emelkedésének két oka lehet:

1. Láz (a hőszabályozás megváltozása)
2. Hyperthermia (a hőtermelés és hőleadás egyensúlyának megváltozása normális hőszabályzás mellett)

A láz kialakulásának mechanizmusa:

Láz esetén: vírusok, baktériumok, baktériumtermékek, gombák, antigének, antigén-antitest komplexek, polinukleotidok…Ezek a fagocitákba (falósejt)  jutnak, majd endogén pirogének keletkeznek és jutnak a vérpályába. A pirogének hatására a hőszabályozás egy magasabb értékre állítódik be.

Következmény: csökken a hőleadás (szűkülnek a bőrerek, a verejtékezés csökken), hőtermelés nő (anyagcsere fokozódik, didregés, hidegrázás). A testhőmérséklet emelkedik, a hőtermelés és hőleadás magasabb szinten egyensúlyba kerül, és beáll a láz.

A hyperthermia oka: fokozott hőtermelés (erős fizikai aktivitás, hyperthyreosis, túlzott hőbesugárzás, csökkent hőleadás magas páratartalmú levegő vagy az izzadás gátoltsága miatt, a só és vízháztartás egyensúlyának felborulása).

Jó e a láz?

A láz a szervezet védekező reakciója a fertőzésekre, a láz lassítja számos vírusfajta szaporodását, fokozza az imunrendszer sejtjeinek szaporodását, ellenanyagtermelését, mozgását, a fagocitózist…Csökken a szérum vastartalma, ezáltal is lassul a baktériumok szaporodása.

A láz ritkán ér el olyan mértéket, hogy a szervezetet közvetlenül károsítsa. Többnyire áralmatlan. Viszont kísérő tünetei károsak és veszélyesek lehetnek (fokozott fehérjevesztés, a szervek károsodása)

A csecsemő hőszabályozása az újszülöttkoron túl is egy ideig labilis.

A túlzott felmelegedést leginkább:

• folyadékhiány
• túl magas szobahőmérséklet
• túlöltöztetés
• tartós napozás következménye
• fürdetés
• erős sírás
• kiadós testmozgás is okozhatja.

Székletet érő vagy tartós itteni hőmérőzés jelentősen megnöveli a leolvasott értéket. A kánikulában a legtöbb csecsemőnek hőemelkedése van, nem kell tőle megijedni, a megfelelő folyadékpótlásról gondoskodni kell. A tartósan fennálló, visszatérő, vagy egyszeri kiugróan magas láz orvosi vizsgálatot igényel!

A láz tünetei:

- arcpirulás, meleg, forró bőr, szájszárazság, szomjúságérzés

- emelkedett pulzus- és légzésszám

- rossz közérzet, kábultság, fejfájás, hidegrázás, nyugtalanság, ingerlékenység, delirium, egyéni érzékenységtől függően: görcskészség, görcs

Lázmérés:

1 éves korig végbélben ajánlott:

36,5-37,5: normál testhőmérséklet

37,5-38,5: hőemelkedés

38,5-39,5: mérsékelt láz

39,5-41: magas láz

41 felett: igen magas láz

A csecsemők hőmérsékletét a végbélben mérjük. Sok friss szülő aggódik, hogy ezzel fájdalmat okozhat babájának, de nem kell aggódnunk, ha kicsit beolajozzuk, vagy némi popsikrémet teszünk a lázmérő hegyére, nem fog fájni neki. (sőt néha még a kakálást is megkönnyíthetjük vele szeles babánknak)

Nagyobbacska babák már nem mindig olyan együttműködőek, náluk beválhat ha a combunkon hasra fektetjük őket és így dugjuk be óvatosan a lázmérőt. Persze ha akadályba ütközünk, ne toljuk tovább, a lázmérőnek könnyedén kell becsúsznia, nem kell túl mélyre dugni, de ha csak pár mm-re van a végbélben, az kevés. Persze, ha kivitelezhető, lehet hónaljban is mérni.

Jól használhatóak a flexibilis végű digitális lázmérők, de egy sima  digitalis is vígan megteszi. A fül és a homlokhőmérő (ez a legkevésbé pontos) pontossága alulmúlja az előbbit. A cumihőmérő nem minden babánál válik be. Az infravörös fülhőmérőnél figyelni kell a helyes használatra, ezért jól olvasd el a használati útmutatót, gyakorolj, a gyermekeknél a fülcimpát hátra, lefelé, később felfelé kell húzni, nem mindenki szereti. Ha hónaljban (de a homlokon is) mérsz, figyelj arra, hogy ne legyen nedves (a verejtékezés lehűti a bőrt és torzít az eredményen).

Kb. 1 éves kor után hónaljban is lehet mérni:

36-37: normális testhőmérséklet

37-38: hőemelkedés

38-39: mérsékelt láz

39-40,5: magas láz

40,5 felett: igen magas láz

Hőmérőzésnél:

Hónajárokban 5 percig: perifériás értéket

Végbélben 1-2 percig: közel centrális értéket, 0,5-0,8 fokkal magasabb, mint a hónalji érték

Lázcsillapítás:

Célja: tartósan magas testhőmérséklet csökkentése, a kísérő tünetek enyhítése, a szövődmények megelőzése

Gyógyszeres lázcsillapítás (dózisokat nem írok, a betegtájékoztatót kell elolvasni):

A gyógyszerek a hypothalamikus hőközpontra hatnak, visszaállítják annak normális működését. Hatásukra a bőrerek tágulnak, a verejték elválasztás fokozódik. Emelett fájdalom és gyulladáscsökkentő hatásuk is van. Az alább felsorolt gyógyszerek a nem szteroid gyulladásgátlók csoportjába tartoznak.

Legkisebbeknél a kúp, míg nagyobbaknál a szirup javasolt. Természetesen, ha hasmenés van, a kúp, hányás esetén a szirup nem hatásos. Ha pl. a sziruptól van hasmenése a gyermeknek, próbálkozhatunk egy másmilyen ízetésű sziruppal (pl a málnás helyett narancsossal) vagy kúppal. A kúpot melegítsük meg kicsit ujjbegyünkkel, síkosítsuk a lázmérőknél említett módon mielőtt bedugjuk a végbélbe, majd kis időre fogjuk össze a farpofákat, nehogy kinyomja a kúpot.

Lázcsillapító gyógyszerek:

A gyermekeknél a paracetamol, ibuprofen, aminophenazon tartalmú lázcsillapítók jönnek számításba (Aszpirint nem lehet adni 12/18 év alatt). Egyszerre nem adható kétféle lázcsillapító (nagyon figyelni kell a túladagolásra, hiszen különböző nevű készítmények tartalmazhatnak ugyanazon hatóanyagot), de később (pl. 2-3 óra múlva), ha az egyik nem segített adható egy más hatóanyagú. Régebben javasoltak olyat, hogy kombinálja a szülő a paracetamolt az ibuprofennel, ma ez már nem tanács. Ne tedd.

Paracetamol:  Hatékony fájdalom- és lázcsillapító, de minimális a gyulladásgátló hatása. Kis dózisban nem károsítja a gyomornyálkahártyát. Ugyanazon hatáshoz jóval több paracetamolra van szükség, mint pl. ibuprofenre. Túladagolása májkárosodást okozhat. A paracetamoltartalmú gyógykészítmények 46 százalékkal is növelhetik az asztma kialakulását gyermekeknél, ez merült fel az utóbbi években. Folyamatosan 3 napnál tovább ne alkalmazd.

Recept nélkül kapható paracetamol tartalmú készítmények kicsiknek:

Panadol Baby belsőlges szuszpenzió: 3 hónapos kortól, felbontás után 6 hónapig jó, 100 ml kb 917 Ft

Rubophen szirup: 3 hónapos kortól, 100 ml kb. 688 Ft

Mexalen végbélkúp: 3 hónapos kortól csecsemőknek: 6 db kb. 359 Ft, 1-6 éves gyermekeknek, 6 db kb. 504 Ft  

Ben-U-Ron szirup:  3 hónapos kortól (6 kg felett) adható, bontás után 12 hónapig használható, 100 ml kb. 532 Ft

Ibuprofen:  gyulladás és fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással is bír. Mellékhatása: a gyomorpanaszok a leggyakoribbak, de sokkal enyhébbek, mint pl. az Aszpirinnél (ez utóbbit gyereknek nem szabad adni). Manapság egyre népszerűbb, hiszen kevesebbet kell belőle adni, mint a paracetamolból és hatása is tovább tart.

Vénynélkül kapható ibuprofen tartalmú termékek gyerekeknek:

Algoflex Baby: 3 hónapos kortól adható, 100 ml kb. 1025 Ft

Nurofen: 3 hónapos kortól (5 kg felett) adható, felbontás után 6 hónapig jó, 100 ml kb. 1079 Ft

Aminophenazone (kombinációk psycholepticumokkal) kúp: ez az, amit a gyerekorvosotok receptre szokott kiírni. Úgy tudom receptre kapható gyógyszet nem lehet reklámozni és ha leírnám az annak minősülne, ezért nem tudok termék nevet írni, de itt egy link a betegtájékoztatóhoz. Ezt a hűtőben kell tárolni. Régebben oltás után rutinból javasolták, függetlenül attól, hogy belázasodott-e a gyermek, vagy sem, de ma már itt is inkább óvatosságra intenek és csak szükség esetén javasolt. Ennek a legerősebb a hatása felsorolt szerek közül. Mellékhatása: agranulocytosist okozhat, ezért számos országban nincsen fogalomban, de sokan vitatják, hogy mennyire valós ez a félelem, hiszen erőteljes hatással rendelkeznek és pl. hazánkban is népszerű gyógyszernek számít,  jó tapasztalatokkal.

Egyéb tennivalók:

- Folyadékpótlás (minden fok 12%-kal növeli a gyermek folyadékigényét)

- Csökkenteni kell a lázas betegnél a nagy kalóriatartalmú és nehezen emészthető táplálékok felvételét és növelni a szénhidrátok arányát.  (minden fok 10 %-kal növeli az alapanyagcserét, a fő energiaforrásként pedig a testfehérjék szolgálnak, ezt súlyosbítja az étvégytalanság miatti csökkenő fehérjebevitel).

- A tejes ételeket ne erőltessük.

Általános jó tanácsok:

1. ITATÁS / SZOPTATÁS
2. Figyeld az aggasztó jeleket (kiszáradás…egyéb mikor kell orvoshoz fordulni cikkben említettek)
3. Ne vidd közösségbe, ne vidd sétálni, lehetőleg ágynyugalomban legyen.
4. Ne öltöztesd túl/alul. Laza, könnyű ruhában legyen, nem kell betakarni.
5. Ne csavard hideg lepedőbe!
6. Ne adj neki antibiotikumot csak úgy, vírus ellen különben sem hatásos.

A lázcsillapító gyógyszerek nem előzik meg a lázgörcsöt. (A lázgörcs többnyire még a hőemelkedés fázisban alakul ki, ezért nem igazán lehet megelőzni lázcsillapítóval.)

Teendők lázgörcs esetén

(6 hónapos és 6 éves kor között a gyerekek 3%-ánál fordul elő. A roham igen ijesztő, a gyermek hirtelen elveszíti az eszméletét, szeme felakad, oldalra egy pontra fixál. Végtagjai megfeszülnek, rángani kezdenek, néha a gyermek nem is tud lélegezni, ezért arca is elszürkül, ellilul):

- Próbáld megőrizni a nyugalmadat! (elméleti jótanács)

- Nézz az órára, írd fel, ha tudod, kb. mennyi ideig tartott a roham.

- Ne hagyd egyedül a gyermeket!

- Fordítsd az oldalára!

- Távolíts el minden olyan dolgot a közeléből, amivel sérülést okozhat magának!

- Feje alá tegyél valami puhát, pl. párnát, hogy ne üsse be, ha nem az ágyban van.

- Semmit ne adj neki szájon keresztül.

- Orvoshoz kell menni/orvost kell hívni, ha ez volt az első görcs vagy nem tudod megítélni, hogy görcs után rendben van-e a gyermek.

- Mentőt kell hívni, ha 5 percnél tovább tart a görcs, ha a vízben volt és nehézlégzés alakult ki nála, ha fejsérülést szenvedett, ha görcs után nem rendeződik az állapota, ajkai kékek maradnak.

- Ha nem ez az első roham, akkor alkamazd a görcsoldó kúpot, amit kiírtak nektek!

Forrás: Oláh Éva szerk. Gyermekgyógyászati kézikönyv II. , 1762. o, Közlönyből (az egészet el is olvashatod, ha ide kattintasz 10. oldaltól olvasd) és a Gyires Klára, Fürst Zsuzsanna szerk. Farmakológia egyetemi tankönyv 2007.

Kérdések, melyek felmerülhetnek:

Melyik a legjobb a felsorolt lázcsillapítók közül? Országonként más vezeti a népszerűségi listát. (Legjobb, ha nincs rá szükség.) Sok helyen a paracetamol nagyon népszerű. De pl. a paracetamol tartalmú gyógyszereket a természetgyógyászok nem ajánlják a lehetséges májkárosító hatás miatt. Ehhez jön hozzá mostmár a potenciális asztma rizikó. Én hallgatóként mikor megkérdeztem erről a hepatológus témavezetőmet, ő csak annyit mondott: Biztos jó a paracetamol, de ő bizony inkább A…-t szed. A leggyengébb hatása a paracetamolnak van, majd az ibuprofen és végül az aminophenazon jön, azaz a receptre kiírható kúpot add magas láz esetén, valószínűleg az tud a leginkább segíteni. A legkisebbeknél nem is olyan könnyű levinni a lázat, de nem jellemző, hogy 39,5 felé menne. Nem kell kétségbeesni és teletömni a gyermeket gyógyszerrel, nem baj, ha nem megy le teljesen, elegendő arra törekedni, hogy ne legyen magas. Ha nagyon nyűgös a gyermek, vélhetően fájdalma van, akkor is adhatod neki ezeket a szereket, nemcsak láz esetén. De feleslegesen, megelőzés céljából (kivéve pl. ha rohamosan megy felfelé a láza és vélhetően hamarosan magas lesz) kerülendő. Legjobb, ha figyeled a gyermeked és próbálsz az anyai ösztöneidre hallgatni. Az ölelés, babusgatás, sok-sok testkontaktus a legjobb orvosság. Alternatív lehetőségként felmerül pl. az energia gyógyítás, homeopátia…Nekem nincs ezekhez végzettségem, tapasztalatom, nem tudom korrekten megítélni, van-e ezeknek valós hatásuk kisgyermekeknél. Mit szólnak ehhez a gyerekek? A gyerkőcök legjobban a finom szirupokat szeretik, a kúpot nem nagyon díjazzák. Vannak, akiket a hűtőfürdő sem zavar, eljátszanak a kádban, kb. 29-30 fok az, amit sírás nélkül elviselnek, ezért a mostani ajánlott 31 fok gyerekbarátnak mondható. Hatékonysága már más kérdés. Érdemes otthon legalább kétféle lázcsillapítót tartani. Kúpot, pl. amit a gyerekorvos tud kiírni és egy szirupot az enyhébb esetekre. Ha jól érzi magát a gyermek és nem magas a láza, akkor nem fontos neki adni lázcsillapítót.

Szükség esetén vidd el orvoshoz, vagy kérj telefonos segítséget. Ha gyógyszert adsz a gyermeknek mindig olvasd el a betegtájékoztatót előtte, kikérheted a patikus véleményét és lehetőleg írd rá, mikor bontottátok ki. Természetesen arra is figyelj, milyen hőmérsékleten kell tárolni az adott szert.

Kapcsolódó cikkek:

Lázas a gyermek elvigyem orvoshoz vagy ne???

Hasmenés, hányás, kiszáradás csecsemőnél, kisgyereknél. Otthoni vizsgálat és teendők

Köptető körkép

Fertőző betegségek

 És mi a tanulság?

1. Sok nyers borsótól megfájdulhat a hasa.
2. Ha a kisgyerek apró dolgot dug a testnyílásaiba, akkor ne próbáld eltávolítani, hanem vidd el fül-orr-gégészhez.
3. Ha nem vetted észre, hogy valamit feldugott, akkor az elhúzódó, netán bűzös váladékozás gyanút ébreszthet.
4. Akár a kertben is lehet kullancs, mindennap nézd át a testét.

(24 rejtett veszély az otthonodban, ha kisbabád/kisgyereked van) 

A lakberendezés során ezeket a szempontokat mindenképp vedd figyelembe, a gyermek élete múlhat rajta! 

Olyan apróságokon múlik sokszor az élet. De még a kisebb balesetek is sok sírást, fájdalmat, aggódást okoznak, még őket is jobb elkerülni. Persze mindet nem lehet, de nem mindegy, hogy az ágyról esik le, vagy a 4. emeletről.

Ha hamarosan kisbabád lesz, vagy már meg is van, akkor a legfontosabb dolog az anya testőrszem kifejlesztése, mely minden helyzetben meglátja / felismeri / számol a veszélyekkel. Igen veszélyes világban élünk, de a gyermeket nem lehet kalitkában tartani, viszont amíg megtanul vigyázni magára évek telnek el, meg kell találni az egyensúlyt.

Annak az egyensúlyát, hogy a gyermek fejlődhessen, tornázhasson, megtapasztalja a határait, ügyesedjen, de ugyanakkor az élete, a testi épsége, egészsége megmaradjon.

Ez az írás ehhez próbál segítséget nyújtani. Az otthoni lakberendezés könnyebb legyen, ne maradjon ki egyetlen fontos szempont sem. Számtalan lehetőség van, de egy közös mindegyikben, hogy első az egészség és a biztonság.

1. Üveg ajtó a szekrény alsó részén. Roppant veszélyes. A baba/kisgyermek első játékai egyike az ütögetés, dobálás. Az üveg szépen cseng, imádni fogja a játékokat az üveghez ütögetni teljes erővel. Később pedig hajigálhat. A sima üveg, ha összetörik, akkor bizony könnyen elvághatja a kicsi testét, hamar a balesetin találhatjátok magatokat.
2. Terítő a szekrényen elérhető magasságban. A gyerekek napról napra magasabbra érnek. A terítő ingerli a kicsit, hogy húzza maga felé, szerezze meg. Ha van valami a terítőn, akkor azt imagára ránthatja. Pl. ha egy kristályváza a fejére esik, igen komoly sérülést is okozhat. Vagy a forró levest is magára ránthatja terítőstől a konyhaasztalról.
3. Könyves polc, mely nincs kirögzítve a falhoz. A gyerekek imádnak felfelé mászni. A könyvespolc szinte hívogatja a gyereket, hogy mássz meg. Ha nincs kirögzítve a falhoz, akkor magára is ránthatja. Még elképzelni is szörnyű milyen következménye lehet.
4. Kisszekrény/asztal sarok. A bútorlapból készült bútoroknak többnyire nagyon éles sarkuk van. A fa bútorok közül sincs mindegyiknek lekerekítve az élei. Ha fej, vagy az alatti magasságban van, akkor a gyermek ha elesik (igen gyakori az első két évben), akkor kihasíthaja a bőrét, akár varrásra/ragasztásra is szükség lehet. Rosszabb esetben a szeme is megsérülhet. Ezért ezeket sarokvédővel kell ellátni. Lehet vásárolni, vagy magad készíteni valamilyen rugalmas/kerekded anyagból.
5. Üveg búrájú (álló) lámpa. Ahogy neki esik a gyermek, a lámpa eldől-nekiütődik valaminek, összetörik, a búra kések gyanánt hull a mélybe, ha szerencsés, akkor pont a háta mögé, ha nem, akkor a testére/arcába. Brrrr.
6. Szőnyegek. Még mindig sok nagymamánál/dédmamánál van tele a ház kisebb-nagyobb szőnyegekkel. Ezek hátoldalán sokszor nincs csúszásgátló. A nagyira is veszélyes, ha megcsúszik a szőnyeg és elesik (pl. combnyaktörés is lehet belőle), de a kicsi is nekieshet valaminek, amin mondjuk nincs sarokvédő. A padlószőnyeg sem szerencsés gyermekes családoknál, ui. tele van poratkával, háziporral. Ez az allergiára hajlamos gyerekeknek igen megnehezítheti a mindennapjait. Szőnyegvásárlásnál figyelj arra, hogy jól tisztítható legyen, csúszásgátló legyen az alján és lehessen rajta játszani (építőkockázni, autózni, legózni…), azaz ne legyen túl hosszú „szőrű”.
7. Ablak. Az ablak roppant érdekes minden gyermek számára. Ezért szellőztetésnél mindig nagyon figyelj a gyerekre, lehetőleg ne legyen semmi az ablaknál amire felkapaszkodhat, nehogy kiessen. Ahogy okosodik folyamatosan tanítsd erre, 5-6 éves gyerekek is szoktak kizuhanni sajnos.
8. Függöny. A függöny mögötti bújócska időszaka is eljön minden gyermek életébe. A karnis jól legyen rögzítve, nehogy magára rántsa, akár agyon is ütheti.
9. Bojler/kazán. Ha a kazán/bojler nem a legmagasabb hőfokra van beállítva, akkor csökken a valószínűsége, hogy megégeti magát a baba a radiátorral vagy fürdésnél a meleg vizes csap véletlenszerű kinyitásával (keverőcsapot tartsd középen, mikor fürdik a baba).
10. Pelenkázó szekrény. Soha nem szabad egyedül hagyni a babát a pelenkázón, mert már akkor is leeshet, amikor még nem is tud forogni. A rugkapálással némi helyváltoztatásra képes.
11. Szobanövény. Sok szobanövény mérgező, de ha nem az, akkor sem egészséges a földjének a fogyasztása. Ráadásul a magasabban levő cserepeket magára is ránthatja. A tűlevelek fogyasztása sem az egészség forrása. Azaz helyezd biztonságos távolságba, vagy takard le a földjüket.
12. Alsó szekrények. Csak olyan dolgokat tarts az alsó szekrényekben, amelyek nem veszélyesek. A gyerekek egyik legkedvesebb elfoglaltsága a kipakolás, a felfedezés. Egy éves kor alatt ehhez hozzájön a megkóstolás is. Azaz éles/törékeny/mérgező és apró dolgokat ne tarts elérhető távolságban. Az akvárium, ha olyan méretű, hogy magára tudja rántani, akkor biztonságos helyre kell tenni. Illetve, ha túl alacsonyan van, akkor beleeshet/belemászhat, akár bele is fulladhat.
13. Éjjeli szekrény: Ha vendégségbe mentek idősebb rokonhoz, mindig gondolj arra, hogy az éjjeliszekrényében tartja a gyógyszereit. A gyógyszermérgezést mindenképp el kell kerülni, ne adj rá esélyt. Otthon is tartsd bevehetetlen helyen.
14. A wc ajtót mindig zárd be. Az ablak mellett a wc még az, ami a roppant érdekes dolgok közé tartozik. A wc csészébe bele lehet fulladni, ráadásul a wc kefe rajta van a baba – Mindenképpen meg kell szereznem- listáján.
15. Nád/banánrost/rattan/fonott bútorok. Szépek, de nehezen tisztítható, ha beleborul pl. a joghurt a banánrost székbe. Emellett letörhetnek apró darabok, ebben a pici ujjak is sokat segítenek. Félrenyelheti, beleszúródhat a nyelőcsövébe…számos kellemetlenséget okozhat. Lehetnek ilyen dolgaitok, de rendszeresen ellenőrizd a kilógó, bizonytalan részeket.
16. Szék, asztal. Legyen stabil a szék. Előbb utóbb fel fog mászni rá és mire odarohansz már áll is a háttámlának dőlve. Ha egy stabil székről van szó, akkor van esély arra, hogy odaérsz addig, míg le nem esik, vagy tovább nem mászik az asztalra. Ha nem stabil, akkor garantált az arcra való becsapódás. A bújkálás is népszerű tevékenység. Ezért tapogasd át a szék/asztal alját, mert lehetnek kiálló részek, szegek, amibe beakadhat a gyermek, felszakíthatja a bőrét.
17. Etetőszék. Legyen stabil, lábai álljanak szét. Lehetőleg legyen masszív támasz a baba lába között (ne csak kötőfék). Mindig kösd be, vagy legyél mellette. Kihajolhat, felállhat, ellökheti lábával magát az asztaltól…
18. Főzésnél a serpenyő nyele/fazék füle ne álljon kifele, de legjobb, ha a belső égőket használod. Ha szükségét érzed vehetsz védőt is a tűzhely köré. Nagyon csúnya baleseteket tud okozni a forró étel. Ha a sütőd elérhető távolságban van, érdemes valamilyen akadályt tenni elé, pl, egy széket, nehogy megégesse a kezét, ha még a szófogadatlan fázisban van. Figyelj a vezetékekre. Soha ne lógjanak kifelé, mert magára ránthatja a vízforralót, kávéfőzőt, kenyérsütőt…égési sérülés és fejsérülés lehet a vége. Ne hagyd szatyorral egyedül, mert a fejére fogja húzni és ha nem veszed észre, akár meg is fulladhat.
19. A szabad, elérhető helyen levő konnektorokba tegyél vakdugót. Ha régebbi lakásba költöztök, mindenképpen érdemes áldozni az elektromos vezetékek felújítására.
20. Fürdés közben soha ne szárítsd a gyerek haját. Soha ne hagyd egyedül. A fulladásnak az a legfőbb jellemzője, hogy a legnagyobb csendben zajlik.
21. Alvás. A kisbaba természetes igényéből fakadóan és biztonsága miatt is a legjobb, ha az első időszakban az édesanyja közelében alszik. Ha kiságyban altatod, akkor figyelj arra, ne legyen semmi az ágyban (párna, játék…) ami arcát eltakarva fulladást idézhet elő. Ha együtt alszol vele, akkor is gondoskodj, nehogy túlmelegedjen (ne a te paplanodat használja az első időkben), nehogy a párnád elzárja légutait, nehogy leessen, nehogy valaki ráfeküdjön…
22. Lépcső. Le kell zárni. Pincelejáratot szintén. Az erkélyen a korlát ne mászóka (vízszintes csövek) legyen. De az erkélyen egyedül a kicsi soha ne tartózkodjon, az erkélyajtó legyen kulcsra zárva. A lépcső ne legyen csúszós és az élei legyenek lekerekítve.
23. Bizonyos játékok is veszélyesek lehetnek. Pl. a gumis babakocsijáték a kiságyba téve fulladást okozhat, ha a gyermek nyaka köré tekeredik és nem veszed időben észre. Szeretnek a gyerekek bújócskázni. Nagyobb gyerekek is bebújhatnak szekrénybe, ládába, ágynemű tartóba és ha nem tudnak időben kiszabadulni elfogyhat a levegőjük és megfulladhatnak. Az apró mágnesek a bélrendszerbe jutva akár halálos veszélyt is jelenthetnek. A csecsemőkre veszélyesek azok a játékok amelyekről letörhetnek apróságok, netán apró alkatrészeket tartalmaz.
24. Amit általában mindenki tudni szokott: szabad konnektorokat be kell vakdugózni. Az ajtó, fiók odacsípheti az ujjacskájkát, vannak ennek megakadályozására termékek a piacon, de ezeknélkül is fel lehet nőni, a legtöbb esetben kis sírással járnak csak ezek az apró “balesetek”. Az veszélyesebb, hogy mit talál a fiókban, vagy ha az ajtó alsó része üvegből van és összetörik. Bejárati ajtó legyen bababiztosan zárva, nehogy kilógjon, netán  lezuhanjon a lépcsőn, egy nagyobbacska másféléves már eléri a kilincseket és nagyszerű játéknak találja az ajtónyitogatást.

Összefoglalva: óvd kisbabádat az égési, vágási, fejsérülésektől, mérgezéstől, zuhanástól, fulladástól… Az imént csak a leggyakoribb baleseti forrásokat vettük górcső alá. Ezenkívül még számos apró finomság van, amivel növelni lehet a baba komfortérzetét, csökkenteni a sérülések, megbetegedések előfordulási valószínűségét. Ezekről bővebben ingyenes tanfolyamaim során tanultunk/ fogunk tanulni. (csecsemőgondozás, balesetmegelőzés-elsősegély).

Most felsoroltam néhány általános jellegű szabályt. De őszintén szólva nem ez a lényeg, még 10x ennyit is leírhattam volna. Az a lényeg, hogy tudd mikor mire számíthatsz a gyermekedtől.

Az első hónapokban nem tud akaratlagosan helyet változtatni és fogni, de a rúgkapálással haladhat és bajba sodorhatja magát, ha magasban hagyod vagy az ágyában párna/egyéb orrnyílást eltömítő dolog van.

3-4 hónapos kor körül már fognak, de még marokra, ráadásul sokan már át tudnak fordulni. Ekkor arra kell számítani, hogy mindent megnyal és a szájába tesz, amit ökölre meg tud fogni, illetve legurulhat az ágyról, pelenkázóról…

Majd elkezd kúszni, négykézláb mászni, felül. Ügyesedik és a csippentő fogás is kialakul. Négykézláb már fel lehet mászni a lépcsőn, csippentő fogással apróságokat is be tud kapni, amit akár félre is nyelhet, mérgezés történhet. El kezd kipakolni, megnyalni, bekapni. És persze ütögetni. Üvegveszély.

Hamarosan feláll. Mindenütt. Sokat esik. Veszélyesek az éles élek, sarkok. Lelógó asztalterítők, lelógó zsinórok (pl. vasaló, vízforraló), kiálló fogantyú a tűzhelyen…magára ránthat sok mindent. Konyhaasztalon ottfelejtett kés, olló…egy pillanat alatt megszerezheti. Ráadásul, ha nagyon akar valamit, akár 10 cm-t is “nyúlhat a karja”, pipiskedik…

Majd felmászhat mindenhova és leeshet.

Egyre jobban szeret fürdeni, öntözget rendületlenül. Nagy a kísértés, hogy hasznosan töltsd ezt az időt, de soha nem szabad egyedül hagyni a fürdőszobában, belefulladhat a vízbe!

A másik tipikus veszélyhelyzet: a vendégjárás. Ilyenkor te kevésbé tudsz figyelni a babára, a vendégeknek pedig nem biztos, hogy a vérükben van. Gyakran kerülnek ilyenkor bajba a kisgyerekek. Az előszobában elérhető helyen tartott táskában könnyen lehet, hogy gyógyszer van, amit egy ügyesebb gyermek hamar belakmározhat. A gyógyszermérgezés pedig, mint már volt is róla szó, borzasztó veszélyes.

A kisbabák legfőbb foglalatossága az első évben az „ölbe babaság”. A reggeli forró kávéd, teád a babára borulhat, ha öledben van és egy hirtelen kézlendítéssel kiüti a kezedből. A forrázás egy nagyon csúnya és fájdalmas, akár maradandó heggel gyógyuló sérülés.

Még ma kezd el fejleszteni az anyatestőrszemedet, akár négykézláb razziázva (persze pucéron is ugrálhatsz az ágyon, ha úgy jobban megy az átszellemülés)!

Szkafanderbe is öltöztetetheted, pórázon is tarthatod, de nem érdemes. Élni veszélyes, de „nem élni”, meg nem érdemes. Biztosíts neki nagyjából biztonságos terepet és tanítsd, ha eljön az ideje.

Az utóbbi években kaptam néhány pofont az élettől, pontosabban az emberektől. Azt hiszem burokban nőhettem fel és én komolyan hittem abban, hogy minden ember törekszik arra, hogy jó legyen és másoknak segítsen.

Rengeteg mindent tanultam a gyerekeimtől, az utóbbi évekből, az egyik legfontosabb talán az, hogy csak magamra és a családomra számíthatok és nem kell mindent elhinni.

Mit jelent az, hogy modern, a legújabb? Sokan azt hiszik, ezek a szavak azt jelentik, hogy a legjobb. Pedig ez mindössze annyit jelent, hogy kevés még vele a tapasztalat és valakinek nagyon sok pénze volt marketingre. Lehet, hogy egyszer tényleg mondhatjuk, hogy a legjobb, de az is megtörténhet, hogy hamarosan a kukában végzi, mert hosszútávon káros hatásai vannak.

Mit csináljak, ha találkozok valakivel, aki nagyon hisz valamiben? Próbáljam megőrizni a józan eszemet. Az élet nem fekete-fehér. A kategóriák, határok csak az emberek fejében léteznek, a valóság sokkal összetettebb, minden-mindennel összefügg. Olyan álságos mindenki. A legjobb az otthonszülés, nem, legjobb a kórházi szülés. Legjobb a háromkerekű babakocsi, nem, legjobb a hordozó kendő. Legjobb a tápszer, nem, legjobb az anyatej, meg a tehéntej…Legjobb a Suttogó, nem, legjobb Dr. Sears…és még folytathatnám. Nevetséges. Olyan, mintha azért, mert nekem 34-es cipőm van, arról akarnék meggyőzni mindenkit, hogy hordjon ilyet, mert EZ A LEGJOBB, A LEGKÉNYELMESEBB. Valahogy úgy képzelem az emberek tudatát, mint egy lépcsőt. Ahogy lépkedünk felfele, egyre több, jobb dolgot látunk, de hajlamosak vagyunk elfeljtkezni arról, hogy azok, akik még lentebb állnak, azok nem látják, nem értik még azt, amit mi már igen. Nekik az a valóságos és nem azért mert hülyék, hanem mert még nincsenek azon a tudati/tapasztalati szinten. Mindenkinek megvan a saját lépcsője és nem lehet nagyon ugrálni. Ezért nem lehet, nem érdemes mást majmolni, minden jó tanácsot megfogadni, a saját lépcsőt kell járni.

A világ nem akarja, hogy felnőjünk. Nem akarja, hogy gondolkozzunk. Nem akarja, hogy érezzünk. Azt akarja elhitetni, hogy a szakértők mindent jobban tudnak, nem lehetsz egészséges, ha ezt egy labor vagy orvosi vizsgálat meg nem erősíti, egy náthához is szükség van min. valami vénynélküli szerre és vannak, akik nem tudják, hogy mégis mire számíthatnak az orvosoktól és sokkal többet várnak tőlük. Mindenkinek az az érdeke, a politikusoknak, a szakértőknek, a gyártóknak, hogy ne gondolkozz. Hanem vásárolj! Persze vannak renitensek, akik elkezdenek gondolkozni és “lerántják a leplet”. Igen ám, de sokszor abba a hibába esnek, hogy a kád vízzel a gyereket is kiöntik. Álságos lenne azt mondani, hogy csináljuk úgy, mint az ősember. Mégis miért, ki akar 22 éves átlagélettartamot vagy a barlangban lakni? Valahogy úgy kellene tovább lépnünk, változtatnunk, élnünk, hogy megőrizzük a jó dolgokat, nem egyből minden modern dolgot kikiáltanunk rossznak, vagy pont fordítva, csak a sterilben, a modernben hinni.

Vannak, akik nagyon magas tudati, lelki szintet érnek el, és egyúttal elutasítják a “hülye orvosokat”. Nagy tévedésben vannak. A magas tudati/lelki szint nem feltételez magas biológiai ismereteket. Vannak az orvostudományban tévhajtások, vannak gyógyszergyárak részéről befolyásolási törekvések, de mégis, ha baj van, ha nagy baj van, akkor az orvosok nagyot tudnak alakítani. Igaz, az apró-cseprő dolgokhoz nem értenek jobban, mint bárki más. Vannak területek, ahol nagyon keményen folyik a tüneti kezelés, és mindenki állva tapsol hozzá. Sok hibája van még az orvostudománynak, a beteggel való kommunikációnak, de azért vannak területek, ahol sokkal többet tud, mint egy átlag ember, vagy egy természetgyógyász.

A saját életemért én felelek. Senki sem fogja megoldani helyettem a problémáimat. Segíthetnek jó tanáccsal, rávilágíthatnak olyan dogokra, amit amúgy is tudtam, de többet kívülről nem lehet tenni. Nekem kell kikísérleteznek, ha pl. allergiás a gyerekem, ha rosszalvó, ha nem tud szopni, ha nem akar enni, ha nem jó az emésztése, ha nagyon beteges…fel kell nőnöm, nekem kell megoldani.

Egyedül kell megoldani a dolgokat, egyedül kell kigondolni, egyedül kell kikísérletezni, mert csak így születhet meg a legjobb megoldás, hiszen csak én ismerem a saját életem minden szegletét.

Van, amikor jobb távol maradni az orvostól, mert csak pirulát, megeshet, hogy felesleges pirulát ír fel a gyerekemnek, csak azért, hogy megnyugtasson. De van, amikor mindenképp fel kell keresnem, mert csak ő segíthet. Ezért kellene tanítani a szülőket a baba, az ember biológiájára, hogy tudják meddig tart a szervezet öngyógyító mechanizmusa és mikor van szükség valami többre. Persze nehéz ezt a határvonalat meghúzni, hiszen az orvosok a saját bőrüket védik és sokszor a túlzott óvatosság jegyében olyan dolgokat is mondanak, amit ők nem is tartanának be. Nehéz okosnak lenni.

Ha össze akarnám foglalni melyek a legfontosabb dolgok, amit anyaként megtanultam:

-Hinni magamban, az eszemben, a megérzéseimben, még soha sem csaltak meg.

-Nem skatulyázni, a dolgokat több szemszögből látni.

-Óvakodni a kizárólagosságtól, a legjobb, a legmodernebb…szavaktól

-Hinni az álmokban.

Sajnos bármikor előfordulhat, hogy a kicsinek kórházi megfigyelésre, kezelésre van szüksége, és ilyenkor hirtelenjében kell összecsomagolni, a nagy kapkodásban és kétségbeesésben bizony könnyen elfelejtődhet valami. Ezért Tímea kérésére igyekszem kis segítséget nyújtani ehhez. Általánoságban azt mondhatjuk mindent vinni kell, amit a baba otthon 24 óra alatt használni szokott.

1. Könnyű pizsama / body + tipegő/ póló + nadrág…több váltás (min. kettő, csecsemőknél még több). Átalában a kórházakban meleg szokott lenni.
2. Köntös, csecsemőknek melegebb kardigán + sapka…pl. ha vizsgálatra viszik szükség lehet rá.
3. Papucs/ mamusz/benti cipő, ha már jár a gyermek. Ne felejts el magadnak is oda tenni egy papucsot.
4. Evőeszközök. Tányér, pohár, kanál, kés, villa, szalvéta, mosogatószer, konyharuha. Ha cumis baba, akkor cumisüveg, tápszer, játszócumi.
5. Tisztálkodáshoz. Fürdető/tusfürdő, fogkrém, fogkefe (magadnak is), kis és nagy törülköző, testápoló, kézkrém (a benti fertőtlenítős kézmosó nagyon kiszárítja a bőrt, érdemes krémezni).
6. Pelenka/ bugyi/ gatya (min. két napra elegendő, magadnak is tehetsz egy váltás fehérneműt). Nedves törlőkendő. Popsikrém.
7. Papírzsebkedő, WC papír, papír törlő.
8. Saját élelmiszer. Víz, gyümölcslé. Ha lehet, és van rá lehetőségetek, akkor vigyetek be otthon főzött ételeket.
9. Játékok.  Pl. a kedvenc állatka/kispárna, mesekönyv, lapok+ceruza/filctoll, könyvkirakó, kártya…kedvenc játék. Olyan ami nem foglal sok helyet, de képes a figyelmet lekötni.
10. Mobil töltő, igazolványok, korábbi orvosi papírok.
11. Ha több napról van szó, akkor szükséged lehet egy kemping ágyra, takaróra, párnára. Kényelmes, könnyű ruhára.
12. Ami még kiderül, hogy szükséges, apa majd behozza utólag.

Egyéb jó tanácsok:

• Figyelj a viselkedésedre, arra, hogy mit sugárzol a gyermeked felé. Tudom, hogy pl. egy injekció is neked jobban fáj, mint a babádnak, de nem mutathatod ki. Ha nem bízol az orvosokban, veszekedsz, aggresszív vagy, netán pánikba esel, akkor a gyermeked is nagyon meg fog rémülni. Az ő érdekében is fontos, hogy bizalmat ébressz a kórházi személyzet iránt. Ha kiküldnek bizonyos vizsgálatokról, akkor ne hőbörögj, hidd el, nem véletlen, mindkettőtöknek így a legjobb. Vannak olyan pillanatok, amikor a szülő jelenléte (aggodalma) negatív hatású, mégha nem hiszed el, akkor is.
• Ha valamilyen ápolási feladatot kapsz, akkor kérd meg, hogy mondják el mégegyszer, legjobb, ha felírod gyorsan valahova. Az ember stressz helyzetben nem mindent tud megjegyezni.
• Ha nem értesz valamit, akkor inkább kérdezd meg mégegyszer, mint egyből elutasítsd. Tudom, hogy az internet jóvoltából sokan nagyon okosnak képzelik magukat és ez tényleg így is van. De sok innen-onnan összeolvasott cikk nem hellyettesíthet egy évtizedet. Többnyire az orvosegyetemre csak kitűnő bizonyítvánnyal lehet bejutni, a gyerekorvosok nagy része hivatástudatból választotta ezt a szakot, nagyságrendekkel több tapasztalata/ tudása van, mint neked és mégha előfordulnak kisebb hibák, nem valószínű, hogy Te jobban tudsz valamit, bár néha tényleg előfordul. Azaz attól, hogy valamit nem értesz, mást olvastál, attól az, még lehet igaz. Az internet tele van féligazságokkal. Inkább kérdezz, mint egyből elutasítsd. A gyermeked érdekében jobb, ha együttműködő, kedves, intelligens szülő vagy. Ha nem is értesz valamivel egyet, próbáld higgadtan megbeszélni, ez a gyermeked legfőbb érdeke.
• Sutyiban ne adj semmilyen gyógyszert, vitamint, táplálékkiegészítőt a gyermeknek. Egyeztess a kezelőorvossal.
• Mondj igazat. Ha valamit hibáztál, ne tetézd azzal, hogy elhallgatod, vagy szépíted.

Klári fura kérdést tett fel nekem. Sikeres volt a tanfolyam? Igazán elgondolkoztam, mégis hogyan lehet mérni egy ilyen ingyenes, online tanfolyam sikerességét.

Több, mint 200-an kezdtünk, a kitűzött határidő előtt lezártam a jelentkezéseket, mert betelt a létszám. Ezt a részét sikeresnek tekintem.

Az első témára, a fejsérülésre, a résztvevők kb. 90%-a volt kíváncsi. A legkevésbé népszerű újból az égés volt, de ezt is több, mint 50% olvasta el. Sokan többször is elolvasták a leckéket.

Sajnos minden összejött, hogy ne valósuljon meg az eredeti tervem (gyerekeim betegsége, kitörlődött és újraírandó leckék, sok-sok kérdés-ami a lecke írástól vette el az időt…). így kurtább és befejezetlenebb lett, mint azt eredetileg terveztem. Ez a része a dolognak nem tekinthető sikeresnek.

A kezdeti egyezségünket, amibe a leckéket elolvasók hallgatólagosan beleegyeztek, miszerint egy rövid visszajelzést kérnék. Ezt eddig viszonylag kevesen tették meg. Az előző tanfolyamnál több, mint a résztvevők 50% tisztelt meg véleményével, most 57 (frissítve) véleménynél tartok. Azaz, ez a része szintén nem tekinthető sikeresnek. Hogy azért nem írtak sokan, mert csapnivalónak tartották a leckéket, vagy nem vették komolyan a visszajelzés kérést, ezt nem tudom eldönteni, lehet, nem is akarom.

Kaptam viszont néhány olyan véleményt, ami felér 200-zal. Nagyon-nagyon köszönöm őket, elmondhatatlanul sokat jelentenek ezek nekem.

Nagyon különös időszakot éltem át a tanfolyam ideje alatt. Több megvilágosodásom, eszméletre ébredésem is volt, nem tudom, hogy ez a tanfolyam/kommentek miatt, vagy az aktuális olvasmányom miatt történt, el tudom képzelni hogy mindkettő együtt. Az biztos, hogy a jövőm szempontjából ezek fontosak lehetnek.

Egyetemista koromban egyik torna óra előtt az öltözőben találkoztunk az ovisokkal (a Klinika telepen van óvóda). Az egyik gyerek éppen odakapott a társa hasához és megfenyegette: “-Kiveszem a vakbeledet!” Összenéztünk - ”Látszik, hogy orvosgyerekek.” Elgondolkoztam: vajon az enyém is ilyen lesz?

A tanfolyam ideje alatt a lányom rajzolt egy mesekönyvet (nálunk ez mindennapos dolog). Első lapon ez volt: királylány sárga bogyót evett, majd rosszul lett és kihányta a ruhájára. Ezt a történetet csak azért meséltem el, hogy Ti is tanítgassátok majd kicsinyeiteket, a biztonságuk érdekében, ez nagyon fontos.

Gondoltam közzéteszem az összes visszajelzést, de most erre nincs időm. Már néhányat feltettem ide, ha van kedved nézd meg, mit mondtak mások.

Kis aktív pihenőre kell mennem. Nem tudom mikor tudok újra írni, legkésőbb májusban jelentkezem, kivéve, ha elvonási tüneteim lesznek, akkor hamarabb. Aki tud és van kedve, küldjön történetet a sztori szerdára, most igazán nagy segítség lenne.

Összességében, ugyan felemás érzésekkel, de mégis sikeresnek titulálom az elmúlt másfél hónapot. Azt gondolom büszke lehetek magamra, biztosítottam egy olyan lehetőséget 200 nőnek (még ha nem is élt vele mindenki), amit tudtommal senki sem csinál az országban ingyen. Szerintem mindenképpen pozitívumként értékelendő: igyekeztem úgy megírni a tanfolyamot, hogy mindenki úgy érezze, “- Hiszen ezt már tudtam, vagy magam is rájöttem volna”. Persze nincsenek illúzióim, a tanfolyam még közel sem tökéletes, de már pontosabban látom a hiányosságait, mint másfél hónappal ezelőtt.

Nemrégiben Dr. Meskó Bertalannal beszélgettünk a személyreszabott orvoslásról, genetikáról. Roppant érdekes a téma, legalábbis nekem, ezért gondoltam meginterjúvolom Bercit, hogy Ti is tanulhassatok tőle. Mit kell tudni róla, ki ő? Meskó Berci évekkel ezelőtt még orvostanhallgató korában robbant be a magyar orvosi és nem orvosi köztudatba, méghozzá azzal, hogy angol blogja a Scienceroll.com több első díjat is bezsebelt rangos blogversenyeken (magyar blogja a MedIQ). Ezenkívül két nagyobb volumenű dolog létrehozása fűződik nevéhez, az egyik a Webicina megalapítása (később még szólunk róla), illetve a világ első egyetemi kurzusa, ami a web2.0 és az orvoslás kapcsolatáról szól (én is résztvettem rajta). Nem mellesleg twitteren a 3. legtöbb követővel rendelkező orvos világviszonylatban. Emelett PhD tanulmányait a személyre szabott genetika területén végzi a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrumában. Most ez utóbbi okán beszélgettünk.

J. E.: -Köszöntelek a dokimami olvasói nevében is. Vajon mennyire utópia az, hogy egy kisbaba a születése után kézhez kapja genetikai adatait? Ami tartalmazza többek között, hogy milyen betegségekre van hajlama? Azaz nekünk, felelős szülőknek, milyen óvintézkedéseket, milyen szokásokat kell kialakítanunk, tanítanunk neki, hogy elkerülje a betegséget? Realitás ez ma már, vagy a közeljövőben?
M. B.: -Ha minden jól megy, néhány éven belül ez bizony megvalósulhat. Olyan világot élhetünk majd, amikor az újszülött DNS-t rövid idő alatt megszekvenálják, azaz a genetikai információját olvashatóvá, elérhetővé teszik, amiből rengeteg betegségre és betegséghajlamra lehet majd következtetni. Adott genetikai jegyek alapján speciális diétával vagy csak minimális odafigyeléssel fontos kórképeket előzhetnénk meg, ami mindenkinek, beleértve a társadalmat is óriási előnyöket jelentene. Ennek a technológiai hátteréről azt gondolják, 1-2 éven belül megoldható lesz. A költségeket tekintve, a várakozások alapján egy ember genomját megszekvenálni nagyjából 100-200 ezer Ft-ba kerül majd. A legnagyobb akadály az információ orvosi feldolgozása lesz. 3 milliárd bázispár, gének, kifejeződő fehérjék és még számtalan tényező egyvelege alakítja ki a genetikai hátterünket, amihez rengeteg kórképnél a környezeti tényezők is hozzájárulnak (életmód, diéta, stb.). A legtöbb kutatás manapság ezt a korlátot igyekszik legyűrni.

J.E.: -Mit jelent pontosan a személyre szabott genetika? Elérhető ez már a hétköznapokban? Mennyire megbízhatóak, mit tudnak a tesztek? Hogyan néz ki ez a gyakorlatban?
M. B.: -Ahogy neve is mutatja, a személyre szabott orvoslás lényege, hogy egy-egy kórképnél olyan kezelést kapok, ami az én saját genetikai hátterem alapján nekem a legmegfelelőbb. Azaz olyan gyógyszert és olyan dózisban, ami nem általában a populációnak használ, hanem nekem a lehető legoptimálisabb. Van erre már konkrét példa, méghozzá a véralvadásgátlók terén. Az USA-ban vezették be először, hogy a Coumadin (nálunk Syncumar) nevű véralvadásgátló felírásakor a beteg két génvariánsát is meg kell vizsgálni és annak megfelelően kell megállapítani a pontos dózist. 2 év után ki is tudták mutatni, hogy jelentősen csökkent a rossz dózis miatti beutalások száma, azaz a személyre szabottság mérhető előnyökkel jár.

J. E.: - Amikor megfogan egy új élet, akkor számos kérdés felvetődik. Különösen olyan pároknál, akiknél ismert öröklődő betegség is előfordul a családban. A Down-szindrómás baba gyanúja is sok várandósnál felmerül és már kevesebb, mint 1% esély esetén is invazív beavatkozást javasolnak a genetikusok. Igen ám, de mire ennek megvan az eredménye, közel félidős a baba, a beavatkozás miatti vetélés kockázatáról nem is beszélve. Nagyon örültem annak a hírnek, ami arról szólt, hogy talán kimutatható lesz ez az anyai vérből is, nem feltétlen kell hasba szúrni a kismamát. Mit lehet ezekről tudni?
M. B.: -Sejtmentes formában DNS juthat be a magzatból az anya vérébe, amiből ki lehet mutatni a Down-kór genetikai jegyét, a 21-es kromoszóma megháromszorozódását, ezt 1997 óta tudjuk. A technológia egyre pontosabbá vált, így egy idei tanulmány már arról számolt be, hogy 700-nál is több kockázattal rendelkező terhes anya vérét megvizsgálva több tucatnyi esetben tudták igazolni a Down-kórt a magzatban, fals negatív eredmény nélkül, azaz nem hibáztak. Hogy ez a módszer mikor kerülhet be a magyar gyakorlatba, ez nyitott kérdés.

J. E.: -Az egyetem elvégzése után rövid ideig egy olyan projektben vettem részt, ami a magasvérnyomás genetikai hátterét kutatta, amennyire beleláttam, nem túl sok sikerrel. Túl sok génvariáns, multifaktoriális öröklődés…Mely ismert, megelőzhető betegséget, betegség hajlamot tudunk már kimutatni?
M. B.: -Az ismert amerikai cégek, melyek nyálminta DNS-e alapján igyekeznek betegséghajlamokat kimutatni, több tucatnyi kórképet vizsgálnak már (cukorbetegség, köszvény, Crohn-betegség, Alzheimer-kór, stb.). De valós, a gyakorlatban használható adatokkal nem tudnak szolgálni a tudományág jelenlegi állásából adódóan.  A sok génvariáns, a rengeteg külső tényező az életmódtól a diétáig rettenetesen megnehezíti a kutatók és az orvosok dolgát. De ez a helyzet egy fontos jellegre is rávilágít. A jövőben nyerhető genetikai adatokat kutató, kezelőorvos és a beteg együtt kell, hogy elemezze. Külön-külön nem tudnak kézzel fogható eredményt felmutatni. A szoros együttműködés tehát elengedhetetlen feltétele a személyre szabott orvoslás bevezetésének.

J. E.: -Amikor elindítottam a dokimamit, az volt az egyik motiváló tényezőm, hogy nagyon sok ellentmondást lehet olvasni a csecsemőgondozás terén az interneten. Mivel a bababiznisz egy igen virágzó iparág, nagyon sokan indítottak babás oldalt és féligazságok, elavult, vagy nem bizonyított, netán szponzorált információk sokaságával lehet találkozni. Mivel nagy szakértője vagy az internetes orvoslásnak, ezért kérlek mondj nekünk pár tippet: Hogyan lehet felismerni, hogy az ember egy nagy valószínűséggel megbízható oldalon jár?
M. B.: -A legegyszerűbb, egyben legtöbb időt igénylő módszer, ha elég ideig keresgélünk ilyen oldalakat és egy idő (évek) után magunk is felismerjük, ami minőségi. Természetesen ennél van kényelmesebb megoldás. A legjobb, ha hozzáértők (orvosok és betegeik) válogatják ki témákra osztva a legjobb online forrásokat. Ezt teszi a Webicina.com oldal és hasonló munkát végez, de a web 2.0 lehetőségeit figyelmen kívül hagyva a HONcode.ch szervezet. Ha valamelyik oldalon látjuk a Webicina vagy HONcode logóját, az már jó jel. Ha magunk szeretnénk megítélni, mi a helyes, akkor keressünk az oldalon kapcsolatfelvételi információt, a szerzők nevét, archívumot, leírást az oldalról, adatvédelmi nyilatkozatot, mindent, ami arra utal, az oldal mögött megbízható személyek állnak és a tartalom ellenőrzött.

J. E.: -Az előző problémánál maradva, muszáj beszélnünk arról, hogy Te ezt hogyan oldottad meg, szerintem zseniálisan. Azaz, kérlek mesélj nekünk a webicináról, hogyan tud ez segíteni, hiszen, ha jól tudom, ez nemcsak orvosoknak készült, hanem laikusoknak, betegeknek is.
M. B.: – Bizony, a Webicina.com oldalon 3000 válogatott orvosi forrás van 80 betegségben és szakterületben 17 nyelven. Az volt a cél, hogy mindenki hozzáférhessen az őt érdeklő, de szigorúan minőségi, válogatott orvosi blogokhoz, leírásokhoz, közösségi oldalakhoz és számtalan más web 2.0-es forráshoz, eszközhöz. 2008 óta bővítjük a tartalmat, mely magyarul is elérhető. A következő hetekben megjelentetjük szemantikus keresőnket, egy iPhone alkalmazást és egy különleges fődíjjal bíró kampányt is elindítunk. Mindenki megérdemli, hogy egy adott témában a legjobb, legrelevánsabb orvosi forrásokhoz jusson saját nyelvén, ingyenesen. Ezt nyújtja a Webicina.

Hálásan köszönöm a beszélgetést olvasóim nevében is. Sok sikert kívánok a jövőben! Biztos vagyok benne, hogy hallunk még sokat Rólad.

Talán amikor várandós lettél sejtetted, milyen érzés lesz anyának lenni, de igazából fogalmad sem volt. Amikor a szülőszobán az ember mellkasára teszik csodálatos, kissé véres, magzatmázas kis porontyát, akkor az esetek többségében soha nem érzett boldogság lesz úrrá a szülőkön. Oly mértékben csodálatos és ésszel szinte felfoghatatlan a természetnek ezen csodája. Azonban a feldobott boldogság, szerelem érzés mellé igen hamar társul az aggódás, néha talán halálos aggódásnak is nevezhetnénk (a felfokozottsága miatt). Kissé nevetséges, de az elején annyira szoktak aggódni az anyukák (én is ilyen voltam), hogy még pisilni, zuhanyozni se szívesen mennek el és megkérnek valakit, hogy vigyázzon a kisbabára addig, pedig nagy baj nem történhet vele a meleg biztonságos szobában, max. felébred és sír egy percet.

Majd két éve kezdtem blogolni, a csecsemőgondozás tanfolyam miatt ragadtam billentyűzetet, bár sose voltak írói ambícióim, sokszor nehézkesen is megy a dolog emiatt. A lényeg, hogy segíteni szerettem volna az információs kavalkádban az anyukáknak, hogy meglássák a lényeget, az igazán fontos dolgokat, hogy merjenek anyai ösztönükre hallgatni.

Tavaly májusban jutott eszembe, hogy talán hasznos lehetne egy baba elsősegély tanfolyam is. Bár tudom, hogy ezt legjobb tantermi előadás formájában meghallgatni, a gyakorlati elemek miatt, de sok minenkinek ez egyszerűen nem elérhető. A piacon találtam ugyan szuper baba elsősegély könyveket, viszont miután gyakorlott vagyok a tanulásban, tudom mi nem működik. És a legtöbb nagyon jó információkat ad, de inkább pl. nekem. Nekem van annyi háttértudásom, hogy értem, tanultam ezeket a dolgokat és nagyszerűen fel tudják idézni ezt, ismétlésre kiválóak. Sajnos a információ önmagában elvész. Elolvasod, örülsz neki, majd elfelejted, vagyis arra emlékezni fogsz, hogy olvastad, de hogy pontosan mit, arra nem biztos. Emlékszem, hogy tanultuk az egyiptomi korszakokat, a könyv jobb felső sarkában volt egy színes táblázat, de hogy mi volt benne, halvány lila gőzöm sincs.

Tudom, hogy baba mellől még sokszor az is problémás, hogy pl. egyedül elmenj a nőgyógyászhoz, vagy vegyél egy pólót magadnak. Az időhiányról ne is beszéljünk. Sokan hiszik azt babás ismerőseikről, de jó te otthon vagy, van időd mindenre, hát nincs. Ha kisbabád van, akkor tudod, hogy magadra jut a legkevesebb időd.

Visszatérve a lényegre. Gondoltam kipróbálok valamit. Olyan babaelsősegély tanfolyamot terveztem, amit talán jobban meg lehet jegyezni, ami talán segít, hogy ha bajba kerültök, akkor eszedbe jut a lényeg. Nem kell mindent tudni, de van pár alapvető dolog, amit igen. Ott hibáznak az oktatásban sokan (szerintem), hogy csak a lényeget adják, pedig kell mellé a körítés, a mese, valamiről eszébe kell jutni az embernek, ha csak a lényegről van szó, akkor az hamar feledésbe merül.

Ezért tavaly májusban elindult egy olyan e-mail tanfolyam a dokimamin, ami rövid leckékből állt és néhány fontos babákkal gyakran megtörténő balesetekről, megelőzésükről, teendőkről szólt. Voltak ötleteim milyen témák legyenek, de a résztvevők ezt felülírták. Interaktív lett a dolog. Sajnos elszámítottam magam és időben nagyon elhúzódott, és csak most lett vége.

Az egyik jó hír az, hogy újra indul februárban. Lehet rá jelentkezni: ITT. A másik jó hír, hogy megint ingyenes lesz. A témákról majd a résztvevők kapnak felvilágosítást. Az újraélesztés nincs benne, azaz, ha csak ez érdekel, akkor ne jelentkezz, menj el egy tantermi elsősegély tanfolyamra. Technikai korlátaim miatt max. 200 fő jelentkezését tudom fogadni. Terveim szerint február 15.-én indulunk, azaz eddig lehet jelentkezni.

Megkértem a résztvevőket, hogy segítsenek eldönteni hasznos volt-e, újra indítsam-e, és nagyon hálás vagyok érte, nagyon sokan visszaírtak (bár kellett egy kis nyaggatás Köszönöm nektek “Régiek” (ha olvassátok ezt: nagyon sok pozitív energiát kaptam, bár legtöbben nem is csak a tanfolyamról, hanem az egész munkásságomról írtatok, ez ad nekem lökést, értelmet, hogy ne adjam fel a dokimamit, ezer hála)

Böngésztem néhány vélemény közül, ha van kedved olvasd el:

Nagyon hasznos volt a tanfolyam, érdekes volt a témákat végigkövetni. Állatorvos vagyok, és ápolónőként is végeztem anno, mégis mikor nemrégiben 15 hós lányom leesett egy székről és felrepedt a fejbőre, rövid idő alatt pánikba estem. De  jó volt, hogy volt már szó nálad a fejsérülésekről, és tudtam mi a teendő. Segít higgadtnak maradni egy válságos helyzetben, hogy beugrik a jól összefoglalt információ egy helyzetről. Szóval nagyon köszönöm a fáradozásaidat, biztosan nagyon nehéz gyerekek mellett. A többi cikket is rendszeresen olvasom az oldalon, mert megbízható, hiteles forrásnak érzem, sokszor tanácsot ad, és a kérdéseimre is mindig gyorsan válaszoltál. Ez nagy könnyebbség, mert kiváló ámde nagyon elfoglalt gyerekorvosunkat nem akarom minden aprósággal zaklatni, a védőnőnk pedig pályakezdő. A dokimami oldal elkötelezett olvasója vagyok-leszek!

Először is nagyon köszönöm, hogy részt vehettem a tanfolyamon, nekem nagy segítség volt, első gyerekes anyukaként sokat tanultam belőle. Lementettem a leckéket, hogy tavasszal a kistesó érkezése előtt felfrissíthessem a tudást, de sajnos az elejével valamit elbalekoltam, így mégis elveszett. De egyáltalán nem aggódom, mert tényleg szuper ötlet, hogy történetekkel mondtad el a tudnivalókat, így azt érzem, hogy bármelyiket fel tudom idézni. (egyébként a félrenyelést vártam a legjobban, mindig is ettől rettegtem a legjobban, de nagyon jó leckéket kaptunk erre is és ezeket sikerült is megőriznem, bármikor újra olvashatom)

Tényleg csak dicséretet tudok mondani, nem változtatnék semmin. Kellőképpen figyelemfelkeltő és tanulságos minden lecke, megnyugtató volt elolvasni őket, mindig úgy éreztem, hogy újat, hasznosat tanulok. Szívesen, bizalommal fogadom meg bármely tanácsodat, figyelmeztetésedet hiszen nem „csak” orvosként, hanem kisgyerekes anyukaként adod!

Lehet, hogy nem leszek nagy segítség a véleményemmel, mert szerintem nagyon jó volt a tanfolyam, nem találok rajta semmit, amin változtatni kellene. Mindig vártam a következő leckét. Nekem a legjobban az tetszett, illetve az maradt meg bennem leginkább, amikor a konkrét példák esetében nekünk kellett kitalálni a helyes eljárást, és csak a lecke végén írtad le a teendőket.

Nekem nagyon hasznos volt a tanfolyam, szerettem a témákat, szeretem a stílust, ahogy megosztottad velünk. Maximálisan respektállak azért, hogy erre ennyi időt és energiát szántál  rá:) Nekem sokat jelentett:)

Nagyon hasznosak a bejegyzéseid, még akkor is, ha eü. dolgozó is vagyok. Anyukaként persze, lehet, hogy ezért jobban is aggódom, de a te írásaid sokat segítenek!
A neten elég sok információ van, nehéz közülük a hiteleset kiválasztani… mostanában már a problémáimra elsősorban a “Dokimami”-n keresek megoldást…

Nekem nagyon hasznos volt az elsősegély tanfolyamod, mindig nagyon vártam a folytatást! Fontosnak tartom, hogy minden csip-csup dologgal ne zaklassuk a gyerekorvost/ügyeletet, de tudjok, hogy mikor kell mindenképpen orvoshoz fordulni.

A kislányom 2,5 éves örökmozgó, tavaly óta bölcsis, mivel teljes állásban dolgozom, így fontos, hogy rövid, de érthető formában olvassam a tudnivalókat, többre általában nics időm. Az anyag ennek a feltételnek maximálisan megfelelt.

A szakmai megalapozottság mellett nekem nagyon tetszettek az illusztrációk. Az pedig mindenképpen hasznos, hogy gyakorlati példákat is hoztál, én csak így tudok bármit is elsajátítani.
nagyon szerettem a leckéket, hálásan köszönöm. A férjemmel is elolvastattam őket, és nem csak ezeket, hanem a honlapot is nagyon hasznosnak találtam.

Szerintem nagyon hasznos volt a tanfolyam.
Véleményem szerint, ha ezt megcsinálnád fizetősben, nem sokkal kevesebb látogatód lenne rá, mert ha valamiért pénzt ad ki az ember, azt még értékesebbnek gondolja, jobban időt szán rá.
Ez a tanfolyam elég velős volt. Ha szabályosabb, sűrűbb időközönként küldenéd ki (pénzért), akkor még velősebbnek érezné az, aki elvégzi.
Így eléggé elnyúlt a hossza időben, de hát ingyen csináltad nekünk, és én ezt nagyon köszönöm!!!

ITT is jelentkezhetsz!

Minden évben vannak olyan történetek a sajtóban, amikor néhány anya tiltakozik és nem akarja engedni a kötelező védőoltások beadatását. Bevallom, nem igazán tudom megérteni őket. Jelenleg a gyógyítás bizniszben van sok olyan ág, ami majdhogynem csak a pénzről szól, és az egészség hozamuk nem túl sok, viszont jó sokba kerülnek és jó sokat reklámozzák őket. Viszont a legtöbb védőoltás, különösen a kötelezők nagyon jók, szerintem az orvostudomány egyik legnagyobb vívmánya, csodája. Rengeteg gyermek köszönheti nekik életét, egészségét. Igen, előfordulnak mellékhatások, legtöbbször ez a láz, előfordulhat, hogy nem 100%-os védettséget ad (de ha meg is betegszik, sokkal enyhébben), de olyan szörnyű betegségektől, szenvedésektől tudja megóvni a kicsit, amiért egy pár napos kellemetlenség nem olyan nagy ár.

Igen ám, de mi a helyzet a nem kötelező védőoltásokkal? Melyiket adassam be, szükség van e rájuk, megéri e az egy-két napos kellemetlenség és egyáltalán, nem jobb, ha inkább átesik rajta  a gyermek és életreszóló védettséget szerez, ha szerez? Ha beadatom, milyen alapszabályokat kell betartanunk az egyes oltásoknál?

1. Rota vírus ellen: hasmenés, hányás, kiszáradás veszélyt előzheti meg az oltás, egyébként a terápia többnyire infúzió (a kicsik nagyon hamar ki tudnak száradni), ha megbetegszik. Gyakorlati tudnivalók: 6 hetes kortól adható, fél éves kor előtt be kell fejezni az oltási sorozatot, 2 éves korig véd, drága (darabja kb. 18 ezer Ft és kettő kell, Rotarix vagy 15 ezer/db 3 oltás, Rotateq), inni kell az oltást, nem szuri. 2-8 fokon kell tárolni az oltóanyagot, azaz a patikába is hűtőtáskával menj, otthon a hűtőszekrénybe tartsd és az orvoshoz is a hűtőtáskába vidd, ha nem így teszel, akkor kidobtad a pénzt az ablakon. Pl. a százhalombattai gyerekek ingyen megkaphatják az önkormányzat jóvoltából.
2. Meningococcus (agyhártya gyulladás, vérmérgezés) elleni oltás. Ritka, de súlyos fertőzés. Gyakorlati tudnivalók: 1 éves kor alatt 2 és 1  emlékeztető oltás szükséges (2 hónapos kortól adható), 1 éves kor után 1 is elég, 10 évig véd. Szuri az izomba. Ajánlott hűtőszekrényben tárolni, de a lejárati időn belül szobahőn is tárolható a Neisvac C(kb. 6800 Ft). A másik két készítményt a Menjugate (kb. 7000 Ft), Meningitec (6400Ft) 2-8 fok között kell tárolni! 2 éves kor alatt van rá támogatás, azaz kb. 2000 Ft-ba kerül. Érdemes az influenza szezon előtt beadatni.
3. Bárányhimlő elleni oltás (Varilrix). Bár a bárányhimlő, mint a neve is mutatja, nem olyan vészes betegség, viszont az immunrendszert, mint minden himlő nagyon meggyengítheti. Súlyos szövődmények is előfordulhatnak, különösen nagyobbaknál. Kislányoknál pedig figyelni kell arra, hogy a terhességnek ne védtelenül vágjanak majd neki. Gyakorlati tudnivalók: Az oltást 9 hónapos kor után lehet beadatni, érdemes mielőtt a gyermek közösségbe megy. Jelenleg 2 oltást javasolnak (6-10 hét különbséggel, de a 2. oltást 6 hét elteltével bármikor be lehet adni, akár évek múlva is). Szuri többnyire a felkarba. Vannak, akik szerint 1 oltás is elég, hiszen arra az is jó, ha elkapja a gyermek a bárányhimlőt, akkor sokkal enyhébben zajlik le a betegség, vagy ha nem betegszik meg, de találkozik a vírussal, akár életreszóló védettséggé erősödhet. De jelenleg hivatalosan a min. 2 oltás javasolt. Ára: kb. 7800 Ft. Amire nagyon figyelni kell: 2-8 fok között kell tárolni, azaz hűtőtáskával menj a patikába érte és abban vidd az orvoshoz is, otthon pedig a hűtőben tárold.
4. Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás elleni védőoltás. 1 éves kor után adható. 3 oltás szükséges (darabja kb. 2-3 ezer Ft), 3 évig véd. Ha fertőzött kullancs furakszik gyermeked bőrébe, de hamar észreveszitek és eltávolítjátok, 24 órán belül, akkor a fertőzés veszélye minimális. Ha kullancsriasztót is használtok és kirándulás után (bár van, akinek a kertjében is van) minden este átnézed a gyermeked, és ha találsz kullancsot, eltávolítod, akkor igen kicsi a fertőzés kockázata. Oltások: Encepur Junior, FSME Immun Junior (5500Ft).

Minden oltásnál szabály, hogy a gyermek egészséges legyen, mikor megkapja. (Vannak olyan helyzetek, betegségek, amelyek kizárják a védőoltás beadását, ezért érdemes elolvasni a betegtájékozatót, mindenhol megadtam a linkjét.) Ezenkívül figyelni kell a lappangási időre. Pl.  találkoztatok egy bárányhimlőssel, ha megfertőződött a gyermeked, akkor is legalább 2-3 hét múlva fog csak kiderülni, azaz ne rohanj el beadatni a védőoltást, meg kell várni, hogy kiderüljön elkapta e.  A Rota vírusnál pl. előfordul, hogy a baba a székletével vírust ürít, ezért az oltást követő hét után fokozottan kell figyelned a kezed higiéniájára pelenkázás után. Szerencsére ezek és még több apró, de fontos tudnivaló le van írva a betegtájékoztatóba, ezért mindig olvasd el, ne csak vidd el az oltást az orvoshoz. Ha nem tudsz dönteni melyik védőoltást adasd be, akkor kérdezd meg orvosotokat, biztosan segít a döntésben. A Prevenarról nem írtam, azt most már megkapják a kicsik. A védettség kialakulásához többnyire több hét szükséges.

A nem kötelező védőoltás menete a következő szokott lenni: megbeszéled az orvosoddal, kiíratod, elmész a patikába, általában rendelni kell, majd érte mész (ha kell hűtőtáskával), haza viszed (ha kell hűtőbe teszed), elolvasod otthon a betegtájékoztatót, elmész a tanácsadásra (mikor nem beteg a gyerek), viszed az oltást (ha kell hűtőtáskában) és az oltási könyvet magaddal , van, ahol fizetni kell a beadatásért (1000 Ft), ez orvosa válogatja. Haza mentek, ha szükséges vizes ruhát teszel rá, és fokozottan figyeled a gyermek hőjét. Szükség esetén lázat csillapítasz. Van, akiknek a kis lelkiviláguk is összetörik ilyenkor, ezért fokozott szeretgetésre is szükség lehet.

Összeségében a legtöbb védőoltás szerintem nem olyan drága, különösen, ha a betegséggel járó költségekkel összevetjük. Ráadásul egészségkártyára meg lehet őket venni. Persze nem biztos, hogy mindre szükségetek van, de néhányon érdemes elgondolkozni és megbeszélni az orvosotokkal, ő melyiket ajánlja, milyen tapasztalatai vannak, a környéketeken előfordultak/nak-e a kérdéses fertőzések, járványok mostanában.

Az év egyik legkülönlegesebb hónapja a december. A várakozás, a titok, a készülődés, számvetés, megbékélés, csoda várás időszaka. Szerintem nagyon sokan szeretjük az adventi készülődést, a karácsonyi ajándékok gyűjtögetését, mégha néha panaszkodunk is. A karácsony a legtöbb családban az év egyik fő ünnepe, nagy készülődéssel és bizony a kisbabás, kisgyerekes családoknál felmerül egy csomó egyéb szempont is, sőt veszély.  Az alábbiakban ezeket igyekeztem összegyűjteni:

1. Mi legyen az ajándék a babának, kisgyereknek? A legfontosabb szempont, hogy a korának megfelelő legyen és elég egyet odaadni, legalábbis egyszerre. A kicsi nem fog jobban örülni, mert sok játékot kap, inkább csak zavart lesz, túlterheli, nem fog tudni vele mit kezdeni. Nagyon fog örülni egy ajándéknak is. Később, másnap  majd megkapja a nagymamájét, következő nap a kersztanyjáét…így sokkal nagyobb lesz az öröme. Általános szabály, de többnyire tényleg igaz: a túl sok mindent tudó játékok nagy örömet okoznak és 3 nap múlva a láda mélyén végzik, mert unalmassá válnak. Az a jó játék, aminél a gyerek és anya fantáziájára van bízva a dolog nagy része és mindig lehet vele új játékot kitalálni. A másik hiba, amibe sokan beleesnek, hogy olyan játékot vesznek a kicsinek, amire ők vágytak anno. Soha ne feledd, nem magadnak veszed! De mielőtt túl izgulnád az ajándékozást, egy biztos, a kisgyerek mindennek örül és hogy beválik e a játék hosszú távon vagy nem, az most nem a legfontosabb szempont. Az öröm garantált, és Szent Este ez a legfontosabb. (Minden gyerek más: ami az egyik gyereknek nem köti le a figyelmét, az a másiknak lehet, hogy a kedvence lesz. Ezt előre kiszámítani nem igazán lehet.)
2. Vajon mit fog szólni a karácsonyfához? A legkisebbeket túlzottan nem izgatja, megnézik, nézegetig kicsit  aztán jól van, ennyi volt. Egy éves kor után viszont nagy sikere lehet a karácsonyfának. Pannám másfélévesen minden reggel hozott 3 párnát és körbe kellett ülnünk a fát, 5 percig csak ültünk és csodáltuk. Majdnem vízkeresztig kitartott a lelkesedése. Most is a Jézuskának írt levélben szép karácsonyfát is rendelt.
3. Hova tegyem a fát? Vajon bántani fogja? A díszek mindig vonzóak, erre számítani kell. Biztosan megpróbál levenni, fogdosni néhány díszt. Viszont szembesülni fog azzal, hogy bizony a tűlevelek szúrnak. Ez van, akit eltántorít, különösen, ha anyai/apai tiltással is párosul, de az akaratosabbak, erőszakosabb gyerekeknél fokozottabb figyelem, akár a fa elérhetetlenné tétele is szóba jön. A kisgyerekes családoknál legjobb törhetetlen, akár saját készítésű díszekkel tele aggatni a fát. A gyertyákkal, csillagszórókkal pedig nagyon nagyon óvatosan bánjatok.
4. Milyen veszélyeket rejt a karácsonyfa? A totyogók megkapaszkodhatnak benne, magukra rántva a fát, hogy felálljanak, vagy megbillenve ráeshetnek. Ha nagyon nagy a fa, akár komoly sérülést is okozhat. Ha törékeny dísz van a fán, összetörhet, sérülést okozhat. A tűlevél mélyen megszúrhatja ujjacskáját és szúrt sebnél fokozott a fertőzés veszély is.
5. A karácsonyi készülődés milyen veszélyeket rejt? Ilyenkor bizony mindenki sokkal többet süt-főz, készülődik, ezért a konyha balesetek valószínűsége is megnő. A sütő megégetheti (ha elé teszel valamit pl. széket akkor kissé távol tarthatja). A tűzhelyen mindig a serpenyő nyele befelé forduljon, úgy nem tud belekapaszkodni. A forró leveses fazekat soha ne tedd le a földre hűlni. Az asztalterítővel csak nagyon óvatosan, jobb mellőzni. Magára ránthatja a rajta levő dolgokat, legyen szó forró levesről, vagy nehéz tárgyról. Égési sérülést, fejsérülést okozva.
6. Mindig figyelj a kicsire! Gyakran előfordul, ha sok vendég van, hogy a nagy beszélgetésben a gyermekről elterelődik  figyelem, ilyenkor szokott megtörténni a baj. Ne számíts arra, ha sokan vannak a szobában, hogy valaki biztosan figyel a kicsire, ugyanis vannak olyan vendégek, akik hamar megunják a kisgyerekeket és inkább a beszélgetéssel foglalkoznak.
7. Ha megtörtént a baj. Véletlen sürgősségi helyzet állt elő, akkor NE induljatok el vele, mert lehet, hogy hamarabb beértek a kórházba, de a kutya se fog foglalkozni veletek. Hívjatok mentőt! Egyrészt ők tudják a teendőt, ha útközben komplikáció lép fel, szintén jobban meg tudják oldani, mint ti, másrészt azt is tudják, hogy hova kell vinni.

Minden családban kicsit mások a szokások. Nálunk az angyalkák hozzák a karácsonyfát és ha csilingel a csengő akkor lehet bemenni a szobába. Van, ahol a szülők együtt díszítik a karácsonyfát a gyerekekkel. Bárhogy is csináljátok, érdemes már a kisbabával is elkezdeni a saját hagyomány teremtését, ezek az évek folyamán sok örömet fognak még okozni. Meglátod majd ragaszkodni is fog hozzá. Egy 2-3 éves könnyen lehet, hogy jövő ilyenkor emlékezni fog bizonyos motívumokra a mostani ünneplésből, szóval érdemes megadni a módját. Szerintem. Arról nem beszélve, hogy egy pici babával először karácsonyozni, igazán különleges ”család született” élmény, hiszen tavaly még csak szerelmespár voltatok.

Addig is a teendők: ha eddig még nem tettétek meg, ideje elkezdeni a karácsonyi dalok tanulását, mert nincs szebb, meghatóbb, mint az élő éneklés Szent Este a kivilágított karácsonyfa mellett szűk családi körben. Nagyobbaknál már el lehet kezdeni a karácsonyról szóló meséket. Érdemes saját kezűleg (és a kicsi segítségével) készített ajándékot alkotni, amit majd ő ajándékozhat a családtagoknak.

Pannámnak tavaly ez volt a kedvence (igaz, mi más szöveggel ismerjük):