Ugye te el fogod vinni csípőszűrésre a kisbabádat? Nehogy elmulaszd, nagyon fontos. Csecsemőgondozás tanfolyamunk ezen részében a csípőficammal fogunk ismerkedni.
A csípőficam Magyarországon gyakori fejlődési rendellenességnek számít (0,5% az előfordulási gyakorisága). A lányoknál hatszor gyakoribb. Szerencsére az utóbbi években csökken az új szokásoknak köszönhetően. Ebben a részben a csípőficam gyanújeleiről, szűréséről, terápiájáról lesz szó, de nem teljeskörűen, önkényesen csak néhány dologról írok, a többit hagyjuk meg az ortopéd szakorvosoknak.
Hogyan és miért lesz valakinek csípőficama?
A genetika (öröklődés, hajlam) és a környezet (méhenbelüli téraránytalanság pl. farfekvés, átmeneti hormonális lazaság, pólyázási, pelenkázási szokások) együttes hatására fordul elő.
Mikor lép fel a gyanú?
Amit a szülő is fel tud ismerni:
- családban már fordult elő
- farfekvés
- alsó végtagját asszimetrikusan tartja a baba
- asszimetrikusan tudod mozgatni a csípőjét
- a comb redők nem szimmetrikusak, az egyik combon több redő van
- nyugalomban az újszülött felhúzza a lábát terpeszbe 70-90 fokban, gyanús ha asszimetrikusan tartja a lábát és kevesebb mint 70 fokban
- végtagrövidülés van
- a fenék izom egyik oldalt behúzódik, ha összezárt behajlított lábbal van a baba
- …
Hogyan lehet megelőzni?
Hagyjuk a babát úgy aludni, ahogy akar (felhúzott lábakkal). Felejtsük már végre el a pólyát. Igen anyáinkat úgy tanították, mi is abban nőttünk, van olyan baba, aki szereti is, de nem a baba javát szolgálja. Drága is és egészségtelen is, ne vedd meg! A távol-keleti országokban, ahol a babák pucéron fekszenek, az anyák a babát terpesztett helyzetben a hátukra kötözve hordják, ott szinte nem is ismert betegség a csípőficam.
Az egyszerhasználatos pelenkák is követik ezt az elvet, terpeszt biztosító betéttel rendelkeznek.
Szűrővizsgálatok:
3 kötelező vizsgálat van: 3-4 napos, 3-4 hetes és a 3-4 hónapos. Ha a gyerekorvos úgy ítéli meg, akkor tovább küldi a babát az ortopédiára. Szerencsére a legtöbb helyen már elérhető az ultrahang vizsgálat (6 hetes korban) és ez azért sokkal megbízhatóbb. A gyerekorvos egyébként mindig mikor a babával találkozik megvizsgálja a csípőjét (oltásoknál).
Kezelés:
A korai felismerés roppant fontos. Mi sem bizonyítja ezt jobban: ha 1 hónaposan ismerik fel a ficamot, általában elegendő 2 hónapnyi kezelés. Ha 2 hónaposan ismerik fel 4 hónapos, 4 hónaposan felismert ficam 8 hónapos kezelést igényel az esetek többségében. A skandináv országokban pl. másfél éves korig 16 csípőszűrés van előírva.
- legenyhébb esetben elegendő a csípőtorna (csípőkörzés) és a terpeszpelenka
- később észrevettnél a Pavlik-hám vagy kengyel viselését szokták javasolni
- szükség esetén műtét.
Ilyen egy ortopédiai vizsgálat újszülöttnél:
[...] A következő leckében a csípőszűrésről lesz szó! Katt ide! [...]