Kiszáradás (dehydratatio)

június 3rd, 2009 § 8 hozzászólás

kiszaradCsecsemő és gyermekkorban sokkal gyakrabban fordul elő, mint felnőttkorban. Ez a nagyobb vízforgalommal magyarázható. Egy gyermek nagyon hamar ki tud száradni, ezért nagyon fontos, hogy a szülő ilyen esetben ne ragaszkodjon mindenáron az otthoni kezeléshez, mert nagyon nagy károkat tud okozni gyermekének. Időben kórházba kell vinni a gyermeket. Nekünk egy hasmenés van, hogy csak egy kis kellemetlenség, egy babának végzetes is lehet. A kiszáradásnak sokféle oka lehet, a leggyakoribb nálunk a hányás, hasmenés. Logikusan, vagy a folydékbevitel elégtelen,vagy a veszteség fokozott. Csökkent a bevitel anorexia, vagy folyadékmegvonás esetén. Fokozott veszteség lehet a már említett gyomor-béltraktuson keresztül, hányás, hasmenés formájában, vagy a vesén keresztül (pl vesebetegség, vízhajtók), illetve a bőr és légutakon kersztül (magas környezeti hőmérséklet, égés, gyulladásos bőrbetegség).

Tünetek: szomjazás, szájszárazság, testsúlycsökkenés, tapinthatóan száraz nyálkahártyák, repdezett nyelv, cserepes ajkak, a bőrturgor csökkenése. A törzsön, hason finom redőhálózat lesz látható. Előbb utóbb pedig kialakul a keringésromlás: gyengeség, ájuláshajlam, vérnyomásesés. Míg a hányás okozta klór ion veszteség izomgörcsökhöz, lassabb légzésszámhoz, addig pl. a hasmenés okozta dehydratatio szapora, sóhajtásszerű légzéshe, kipirult bőrhöz vezethet, zsibbdás, bénulások léphetnek fel.

Még egyszer tehát a jelek:

  • csökkent mennyiségű vizelet
  • száraz szem
  • könnytelen sírás
  • száraz nyelv, ajak
  • fáradékonyság
  • aluszékonyság
  • erős szomjúságérzet (csecsemőknél csak a sírás utal erre)
  • fejfájás
  • karikás szemek
  • kiscsecsemők kutacsa beesett lesz

Súlyos jelek:

  • nincs vizelet 6 órája
  • aluszékonyság
  • a verejtékezés megszűnik
  • száraz, hűvös bőr
  • láz
  • mélyen aláárkolt szemek
  • extrém esetben tudatzavar, ingerlékenység, eszméletlenség.

Teendők enyhébb esetekben:

  • anyatejes babákat sűrűn kell szoptatni
  • elektrolit oldat jó hatású
  • nagyobb gyermeket elektrolit oldattal itatni, kb. annyit hogy pótolja a széklettel, vizelettel, lázzal elveszített mennyiséget
  • rendszeresen figyelni kell a kiszáradás jeleit, és ha úgy észleli, hogy gyermeke folyamatosan több folyadékot veszít, mint amennyit fogyaszt, akkor orvoshoz kell vinni
  • a kiszáradás nemcsak vízveszteséggel jár, hanem ásványi anyagok vesztésével is, azokat is pótolni kell
  • a patikában kapható az ORF: orális rehidratáló folyadék (házilag is lehet készíteni: fél teáskanál só, 1 teáskanál szódabikabóna, 8 teáskanál cukor, 15 ml narancslé 1 liter vízben feloldva)
  • esetleg használható a sportolóknak kifejlesztett izotóniás italok (olvastam olyan vizsgálati eredményről, mely szerint ezek nem is izotóniások, de ezt ki ki döntse el maga, a semminél, biztos jobbak)

Megelőzés:

  • figyeljen a napi folyadék bevitelre
  • átlagos körülmények között az egy éves gyermeknek napi 1 literre, 3-5 éves korban 1,5 literre van szüksége
  • figyelni kell a fokozott folyadékvesztéssel járó helyzetekre, ilyenkor többlet folyadék bevitelre van szükség (pl. láz, nagy meleg, nagymértékű izzadás, testi megerőltetés)

Az enyhe kiszáradás otthon kezelhető, de folyamatosan figyelni kell a kiszáradás jeleit. Ez egy folyamat, nem pedig állapot. Könnyen súlyosbodhat. Ha szükséges orvoshoz, vagy kórházba kell vinni a gyermeket.

Tagged

§ 8 Vélemény: Kiszáradás (dehydratatio)"

  • […] Folyadékpótlás. Ez a kulcsszó. A kiszáradás a legfenyegetőbb szövődmény. (teendőket lsd. Kiszáradás, dehydratatio bejegyzésemben). […]

  • […] folyamatos a hányás ( különösen ha hasmenéssel és lázzal súlyosbított) akkor a kiszáradás fenyegetheti a […]

  • […] az egyensúlyból, viszont ugyanolyan könnyű visszabillenteni őket. Igen, meg lehet halni egy rotavírus fertőzésben és egy szőlőszemtől is örökre lebénulhat, de ez nem törvényszerű. Meg lehett volna […]

  • […] vízforgalommal magyarázható. Egy gyermek nagyon hamar ki tud száradni, ezért nagyon fontos,  Tovább olvasom a cikket! Címkék: dokimami, egészség, gyermekbetegség, […]

  • Viktória szerint:

    Kedves Dokimami!

    A segítségét szeretném kérni, kislányom (5,5 hó)egy hete beteg, köhög és folyik az orra. Voltunk orvosnál, az állapota rendben van és kap gyógyszereket (Rhinatiol, amoxicillin, Calcium, Cebion, Nasivin). Az átalános állapota jó, de reggeltől estig nem akar enni, se inni. Éjszaka megetetem kétszer, ezzel 400 ml tápszert kap, de reggeltől mindent visszautasít. Hogy ne száradjon ki napközben kanállal belekényszerítek cukros híg kamillateát, vagy tápszert (alkalmanként kb 50 ml-t). Végig üvölt és tiltakozik, emiatt gyakran félrenyel és köhög. Ezzel a módszerrel napi 500-700 ml között tudom tartani a folyadékbevitelt (6,7 kg a gyerek). Tudom hogy ha 500 alá megy, akkor infúzió kell, és kezdek kétségbe esni hogy 4 napja nem javul a helyzet. A kényszeretetéssel (és orrszívással)nagyon kiborítom, van hogy utána fél órát is sír, és nem lehet megvígasztalni. Miért lehet hogy csak éjjel akar enni? Mikor fog javulni? Kellene az infúzó, vagy kanállal etessem?

    Köszönettel: Viktória

  • Dr. Jurás Enikő szerint:

    Kedves Viktória!
    Biztos fáj a baba torka, azért nem akar enni-inni. Mivel egész nap éhezik, ezért éjszaka már annyira éhes, hogy elfogadja a tápszert. Ha anyatejes baba lenne, akkor a cicit biztosan elfogadná, de sajnos nálatok nem ez a helyzet. Betegség esetén mi is étvágytalanabbak vagyunk. Most már biztos javulni fog a helyzet, ha egy hete beteg. Figyeld a kiszáradásra utaló tüneteket és ha ilyet tapasztalsz, akkor vidd el az orvoshoz. Mielőbbi gyógyulást kívánok!

  • Kovács Zoltán Levente szerint:

    Tisztelt Doktornő!
    Kisfiunk 2010 08 24 én született 3150gr 51cm el teljesen egészséges stramp kis srác.A mamának nem igazán jött meg a teje és mível miskolci megye kórház un “baba barát” kórház az első pillanattól kezdve mellette volt már a szűlés napján is amikor ő nagyon fáradt volt.Ott azt mondták van elég teje a mámának és gondolom nem adtak neki tápot vagy teát. 2010 08 27.én 3 nappal a szűlés után besárgult Levi és átkerült a koraszülött osztályra a sárgaságból már felépült de a hasi ultrahangon azt látták mintha májapu trombózisa lenne de biztosak nem voltak benne mert olyan kicsi volt a májkapun .Közölték hogy hepainos infuziót fog kapni 24 órában kb 1 hónapi.Hetente viszik csak hasi uh ra.Azt kérdezném hogy ez így jó meg ha nem is az akkor nem e árt Levinek a heparinos infúzio

  • Dr. Jurás Enikő szerint:

    Kedves Levente!
    Gratulálok Levihez! Sajnos, ebben a kérdésben nem vagyok kompetens. Annyit tudok mondani, hogy ha tényleg trombózis, akkor bizony szükség van a heparinra. Biztos vagyok benne, hogy monitorozni fogják a kicsit és ha nem lesz szükség véralvadásgátlóra, akkor abbahagyják. Minden kezelésnél figyelembe szokták venni a cost-benefit arányt. Azaz mennyi a kockázat és mennyi a haszon. Van, hogy bizonyos kockázatot be kell vállalni, mert pl. egy relatíve felesleges heparinos kezelésnek kisebb a kockázata, mint egy valóságos trombózisnak. Jobbulást kívánok!

Vélemény, hozzászólás

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöljük.

Mit csinálok most?

Most ezt olvasod Kiszáradás (dehydratatio) at Dokimami.

meta